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【摘 要】分析诱发大学生形成抑郁症的原因，提出通过体育疗法达到预防和治疗抑郁症，并阐述实施的原则。
【关键词】大学生 抑郁症 体育疗法 心理问题
【文献编码】doi:10.3969/j.issn.0450-
9889(C).2011.10.034
一、大学生抑郁症及成因分析
目前，大学生抑郁症问题日益凸显，已引起社会广泛关注。在当今竞争激烈、择业困难、主张个性张扬的年代中，大学生们对世界观、人生观、价值观都有着自己独到的见解。来自教育部门的调查显示，大学生因为各种压力而产生的心理问题日益严重，其中“人际交往、学习压力、就业压力、情感困境”是四个最为突出的“心病”。
（一）人际交往压力
对新的环境不适应和社交不适。在校园环境里，大学生的人际关系主要就是指同学关系、师生关系、恋爱关系。80后、90后大学生普遍是独生子女，他们的心理承受能力较差，不是很会处理人际关系，会因为与新同学、舍友相处得不是很好而产生抑郁情绪。部分大学生遇事时往往以自我为中心，从自身的角度看问题，只考虑自己的感受，自己的需求得不到满足，就会怨天尤人，从而使人敬而远之，使自己处于自我封闭的状态。有些大学生常常还为处理与同学、老师的人际关系而烦躁，因此患有抑郁症的大学生不在少数。
（二）学业压力
大学生的角色依然是学生，学生的主业就是学习。为适应未来的社会需要，大学生需要培养自己多方面的能力，学习任务应该是全方位的（包括学会学习、学会做人、学会做事、学会生活四方面）。高校学生所学课程增多，心理压力明显增大，除了专业课外，外语考级、考研等是大学生为将来就业需要打造的一块块“敲门金砖”，这也为他们增加了不小的学业压力。
（三）就业压力
近些年高校扩招，某些专业的就业市场达到饱和，在全球经济不景气的大背景下，中国职场就业前景也是不容乐观。部分大学生不易找到喜欢和满意的工作，对未来的工作和生活悲观失望，失去信心，郁闷成疾。由于理想与现实的冲突，部分大学生对前途感到茫然，进而形成巨大的心理压力，引发抑郁症出现。
（四）情感障碍
大学生处于容易受到情感困扰的时期，心理障碍中最常见的一种就是情感障碍，具有鲜明的年龄特征。在此阶段学生虽然在生理上基本成熟，可在心理上尚未完全成熟，学生的情绪容易波动。大学阶段是性心理发育的关键时期，大学生很容易在爱情的挫折下心理苦闷，出现抑郁症，甚至出现更为严重的行为问题，如冲动、伤人、自杀等。加上学习的紧张、人际交往的过程中出现的矛盾、理想与现实反差等都会使学生产生挫折感，进而引发消极的情感体验。
二、大学生抑郁症体育疗法的内涵
（一）体育疗法的特点
据有关研究表明：体育运动能使人的不良情绪得到合理的宣泄，可以使人的注意力发生转移，紧张程度得到松弛，情绪趋向稳定，可以为郁积的各种消极情绪提供一个合理的发泄口，从而消除情绪障碍，达到心理平衡。体育疗法是心理障碍治疗的综合治疗法中的一个组成部分，和其他的方法相比较它有以下特点。
1.主动疗法。体育疗法是一种自我疗法，有利于调动患者治病和康复的积极性，使其通过自己的主动参与，增强战胜疾病的信心，并对疾病有一个更清晰的认识，有利于康复。
2.简便易行。体育疗法不受时间、地点和设备条件的限制，运动量控制比较合理，不会对人体带来损害，方法简单易学，便于推广。
3.患者易接受。绝大多数心理有障碍的人，不愿意承认自己有障碍，总想通过自己的努力去调整，不愿去心理咨询机构治疗。体育锻炼是积极的运动，普及性强且深受大学生喜爱，有运动基础的学生很容易也很愿意接受。
4.全身疗法。在进行体育疗法时，患者通过局部运动影响全身，不仅可以锻炼局部的肌肉，而且可以通过肌肉传导神经的相互作用达到心理调整的目的。
5.科学性。体育疗法是一门科学，它是根据人体的结构和功能设计的，可增强体质，提高身体的抵抗能力。体育疗法的制定是根据科学锻炼的原理设计的，在强度、时间上有严格的要求，在心率上严格控制在靶心率的范围内，在体育疗法实施中，有准备活动和整理活动，有运动的注意事项等。
（二）抑郁症体育疗法的实施
心理咨询及病史的问诊。首先，让患者回顾所经历过的不愉快事件，以利于分析患者性格形成的过程，找出造成现状的真正原因。如既往病史、家族病史的问诊，近期身体情况（体虚、失眠、精神不振等），运动史（主要包括运动爱好，运动习惯与方式，运动的强度和平时体育课达标考试的大概成绩，有无运动损伤，目前的运动情况等）等。根据来访者诉说的情况，测定结果并进行确诊。
了解来访者运动的基本情况。通过访谈了解到对象的体育成绩，全面了解患者的身体素质和对体育运动的兴趣爱好，为确定运动处方中的运动强度提供依据。
制定体育疗法方案。根据上述情况进行体育疗法方案的设计，选择合适的运动、强度、时间、具体的活动形式，提出注意事项。运动强度是体育锻炼疗法的核心，是取得良好锻炼效果和保证安全性的关键，目前国内外常采用心率升高到本人最高心率的70%~85%的强度作为标准。运动频率应根据患者个体的具体情况，一般采用持续性周期的运动，每周锻炼3~4次，最好采取间歇安排，锻炼的整个周期一般以3~6个月为宜。每次锻炼时间宜控制在20分钟以上、60分钟以下，运动量从小到大，循序渐进。为确保运动锻炼的安全、有效，患者在锻炼前应注意做医学检查，如有无心血管系统并发症，心血管功能负荷试验等。有研究表明，有氧运动对抑郁症康复有事半功倍之效，有氧运动是一种让身心松弛行之有效的方法，能有效调节过度兴奋的情绪，协调机体内分泌功能。如篮球、足球、排球、健美操、集体舞、接力跑、拔河等集体项目，这些运动对大学生消解抑郁情绪都有好处。
调整方案。患者在体育疗法实施中可能会出现一些对运动强度的不适应，运动中要进行自我观察和监测，出现指标异常情况时要停止运动，需要对方案进行调整。在治疗过程中患者应定期进行身心检查，根据检查结果和运动感觉随时调整治疗方案，以保证可靠的运动疗效。
三、抑郁症体育疗法实施原则
（一）自主性原则
体育疗法的目的是通过体育运动，促进学生的身心发展。锻炼过程应该是主动和自觉的，教师要有效地调动学生的积极性、主动性，要让心理障碍患者主动、积极、能动地参与，如果强迫其参加运动，会使治疗偏离目标从而失去意义。教师还要善于支持、真诚关怀、热情帮助他们，建立宽松、和谐、平等的氛围。体育疗法如果全由教师包办代替，这样只会增强患者的依赖心理，使患者失去自尊心和自信心，这也是很多患者心理障碍治愈后又会复发的原因所在。
（二）安全性原则
在制定方案中必须根据个体的身体功能活动水平进行安排，最好针对每个参加者的具体特点、疾病情况制定相应的运动处方。在活动内容安排上应尽量避免激烈竞争的运动项目，选择其最适宜的运动量，一般以大众健身项目为主；强度、时间运动、运动频率一般在大众健身的前提下进行适当的调整。在实施过程中应遵循循序渐进原则，定期评价、观察，逐步提高。
（三）多种治疗模式相结合原则
体育疗法是多种治疗模式中的一种，不能脱离心理学的其他治疗方法，只能作为一种辅助性的治疗方法，配合心理辅导和其他治疗方法进行。治疗上应该结合心理咨询，教师应及时了解患者的情况，帮助他们走出误区，心理障碍严重的情况下还需要结合药物的治疗，这样才能达到较好的效果。
(四)适时调整原则
体育疗法制定之后不是一成不变。人体的生理功能及承受运动负荷的能力会因时间、环境、天气、身体状况等变化。因此，在实施运动处方的过程中，教师必须对患者进行参与性的密切观察，及时了解患者在运动量、运动项目、心理状态、情绪变化、沟通行为等方面的变化。对体育疗法进行一次或多次的调整才能保证体育疗法取得好的疗效。
四、抑郁症体育疗法的适用
（一）个别治疗
强调患者在体育疗法方案和心理辅导的指导下，采用个别化的方式进行体育锻炼，主要应用于针对性疗法方案。体育疗法作为抑郁症的治疗方法，不是一般的训练和娱乐游戏活动，要想达到心理治疗的目的，必须有一定的强度、质量和时间的要求。在体育疗法过程中要注意激发患者内在的动机，强调个人的努力程度，使他们持之以恒，树立长期锻炼的观念。
（二）集体治疗
这种方法的核心是营造一个和睦、友好的锻炼环境，让患者回到集体中体会团体的温暖，在集体体育活动中得到治疗。抑郁症与个体的性格有密切的关系，大多数患者是性格不开朗、多愁善感和依赖性强的人，引发抑郁症的原因之一是缺少倾诉对象和来自同学的不良评价，对于朋友少的患者更需要集体疗法。首先，朋友可以帮助患者排除孤独感；其次，在集体活动中可以增加他们的交际面及增强人际交往能力。例如，可以组织他们参加一些气排球娱乐比赛、体育游戏、户外徒步、交际舞等，坚持参加这些集体项目的锻炼，会帮助患者慢慢地改变孤僻的习性，逐步适应与同伴的交往，并热爱集体。
五、结论与建议
体育疗法简便易行、效果显著、无副作用，但是体育疗法不是万能的，不能把体育疗法作为治疗大学生抑郁症的唯一方法，只能作为一种辅助手段，配合心理健康教育、心理访谈、心理治疗和其他治疗方式进行，这样才能取得良好的效果。
高校大学生患有抑郁症的人数在不断增长，目前体育疗法用在心理障碍上的研究还比较少，用于抑郁症方面的研究更加欠缺，它的方法体系和理论还不成熟，这需要大量的研究者在这方面作出努力和贡献。
【参考文献】
［1］刘建新主编.大学生常见心理问题及疏导［M］.广州：暨南大学出版社，2005
［2］任庆军.陕西高校大学生心理健康与体育锻炼关系的研究［J］.上海体育科研，2003（3）
［3］胡立平，李平.体育在防治大学生心理疾病中的作用［J］.南京体育学院学报（自然科学版），2002（3）
［4］杨旭.心理障碍的体育疗法［J］.甘肃科技，2008(5)
【作者简介】邓启烈（1972- ），男，广西师范大学体育学院讲师，研究方向：体能恢复与训练，体育心理学。
（责编 黄鸿业）
【关键词】大学生 抑郁症 体育疗法 心理问题
【文献编码】doi:10.3969/j.issn.0450-
9889(C).2011.10.034
一、大学生抑郁症及成因分析
目前，大学生抑郁症问题日益凸显，已引起社会广泛关注。在当今竞争激烈、择业困难、主张个性张扬的年代中，大学生们对世界观、人生观、价值观都有着自己独到的见解。来自教育部门的调查显示，大学生因为各种压力而产生的心理问题日益严重，其中“人际交往、学习压力、就业压力、情感困境”是四个最为突出的“心病”。
（一）人际交往压力
对新的环境不适应和社交不适。在校园环境里，大学生的人际关系主要就是指同学关系、师生关系、恋爱关系。80后、90后大学生普遍是独生子女，他们的心理承受能力较差，不是很会处理人际关系，会因为与新同学、舍友相处得不是很好而产生抑郁情绪。部分大学生遇事时往往以自我为中心，从自身的角度看问题，只考虑自己的感受，自己的需求得不到满足，就会怨天尤人，从而使人敬而远之，使自己处于自我封闭的状态。有些大学生常常还为处理与同学、老师的人际关系而烦躁，因此患有抑郁症的大学生不在少数。
（二）学业压力
大学生的角色依然是学生，学生的主业就是学习。为适应未来的社会需要，大学生需要培养自己多方面的能力，学习任务应该是全方位的（包括学会学习、学会做人、学会做事、学会生活四方面）。高校学生所学课程增多，心理压力明显增大，除了专业课外，外语考级、考研等是大学生为将来就业需要打造的一块块“敲门金砖”，这也为他们增加了不小的学业压力。
（三）就业压力
近些年高校扩招，某些专业的就业市场达到饱和，在全球经济不景气的大背景下，中国职场就业前景也是不容乐观。部分大学生不易找到喜欢和满意的工作，对未来的工作和生活悲观失望，失去信心，郁闷成疾。由于理想与现实的冲突，部分大学生对前途感到茫然，进而形成巨大的心理压力，引发抑郁症出现。
（四）情感障碍
大学生处于容易受到情感困扰的时期，心理障碍中最常见的一种就是情感障碍，具有鲜明的年龄特征。在此阶段学生虽然在生理上基本成熟，可在心理上尚未完全成熟，学生的情绪容易波动。大学阶段是性心理发育的关键时期，大学生很容易在爱情的挫折下心理苦闷，出现抑郁症，甚至出现更为严重的行为问题，如冲动、伤人、自杀等。加上学习的紧张、人际交往的过程中出现的矛盾、理想与现实反差等都会使学生产生挫折感，进而引发消极的情感体验。
二、大学生抑郁症体育疗法的内涵
（一）体育疗法的特点
据有关研究表明：体育运动能使人的不良情绪得到合理的宣泄，可以使人的注意力发生转移，紧张程度得到松弛，情绪趋向稳定，可以为郁积的各种消极情绪提供一个合理的发泄口，从而消除情绪障碍，达到心理平衡。体育疗法是心理障碍治疗的综合治疗法中的一个组成部分，和其他的方法相比较它有以下特点。
1.主动疗法。体育疗法是一种自我疗法，有利于调动患者治病和康复的积极性，使其通过自己的主动参与，增强战胜疾病的信心，并对疾病有一个更清晰的认识，有利于康复。
2.简便易行。体育疗法不受时间、地点和设备条件的限制，运动量控制比较合理，不会对人体带来损害，方法简单易学，便于推广。
3.患者易接受。绝大多数心理有障碍的人，不愿意承认自己有障碍，总想通过自己的努力去调整，不愿去心理咨询机构治疗。体育锻炼是积极的运动，普及性强且深受大学生喜爱，有运动基础的学生很容易也很愿意接受。
4.全身疗法。在进行体育疗法时，患者通过局部运动影响全身，不仅可以锻炼局部的肌肉，而且可以通过肌肉传导神经的相互作用达到心理调整的目的。
5.科学性。体育疗法是一门科学，它是根据人体的结构和功能设计的，可增强体质，提高身体的抵抗能力。体育疗法的制定是根据科学锻炼的原理设计的，在强度、时间上有严格的要求，在心率上严格控制在靶心率的范围内，在体育疗法实施中，有准备活动和整理活动，有运动的注意事项等。
（二）抑郁症体育疗法的实施
心理咨询及病史的问诊。首先，让患者回顾所经历过的不愉快事件，以利于分析患者性格形成的过程，找出造成现状的真正原因。如既往病史、家族病史的问诊，近期身体情况（体虚、失眠、精神不振等），运动史（主要包括运动爱好，运动习惯与方式，运动的强度和平时体育课达标考试的大概成绩，有无运动损伤，目前的运动情况等）等。根据来访者诉说的情况，测定结果并进行确诊。
了解来访者运动的基本情况。通过访谈了解到对象的体育成绩，全面了解患者的身体素质和对体育运动的兴趣爱好，为确定运动处方中的运动强度提供依据。
制定体育疗法方案。根据上述情况进行体育疗法方案的设计，选择合适的运动、强度、时间、具体的活动形式，提出注意事项。运动强度是体育锻炼疗法的核心，是取得良好锻炼效果和保证安全性的关键，目前国内外常采用心率升高到本人最高心率的70%~85%的强度作为标准。运动频率应根据患者个体的具体情况，一般采用持续性周期的运动，每周锻炼3~4次，最好采取间歇安排，锻炼的整个周期一般以3~6个月为宜。每次锻炼时间宜控制在20分钟以上、60分钟以下，运动量从小到大，循序渐进。为确保运动锻炼的安全、有效，患者在锻炼前应注意做医学检查，如有无心血管系统并发症，心血管功能负荷试验等。有研究表明，有氧运动对抑郁症康复有事半功倍之效，有氧运动是一种让身心松弛行之有效的方法，能有效调节过度兴奋的情绪，协调机体内分泌功能。如篮球、足球、排球、健美操、集体舞、接力跑、拔河等集体项目，这些运动对大学生消解抑郁情绪都有好处。
调整方案。患者在体育疗法实施中可能会出现一些对运动强度的不适应，运动中要进行自我观察和监测，出现指标异常情况时要停止运动，需要对方案进行调整。在治疗过程中患者应定期进行身心检查，根据检查结果和运动感觉随时调整治疗方案，以保证可靠的运动疗效。
三、抑郁症体育疗法实施原则
（一）自主性原则
体育疗法的目的是通过体育运动，促进学生的身心发展。锻炼过程应该是主动和自觉的，教师要有效地调动学生的积极性、主动性，要让心理障碍患者主动、积极、能动地参与，如果强迫其参加运动，会使治疗偏离目标从而失去意义。教师还要善于支持、真诚关怀、热情帮助他们，建立宽松、和谐、平等的氛围。体育疗法如果全由教师包办代替，这样只会增强患者的依赖心理，使患者失去自尊心和自信心，这也是很多患者心理障碍治愈后又会复发的原因所在。
（二）安全性原则
在制定方案中必须根据个体的身体功能活动水平进行安排，最好针对每个参加者的具体特点、疾病情况制定相应的运动处方。在活动内容安排上应尽量避免激烈竞争的运动项目，选择其最适宜的运动量，一般以大众健身项目为主；强度、时间运动、运动频率一般在大众健身的前提下进行适当的调整。在实施过程中应遵循循序渐进原则，定期评价、观察，逐步提高。
（三）多种治疗模式相结合原则
体育疗法是多种治疗模式中的一种，不能脱离心理学的其他治疗方法，只能作为一种辅助性的治疗方法，配合心理辅导和其他治疗方法进行。治疗上应该结合心理咨询，教师应及时了解患者的情况，帮助他们走出误区，心理障碍严重的情况下还需要结合药物的治疗，这样才能达到较好的效果。
(四)适时调整原则
体育疗法制定之后不是一成不变。人体的生理功能及承受运动负荷的能力会因时间、环境、天气、身体状况等变化。因此，在实施运动处方的过程中，教师必须对患者进行参与性的密切观察，及时了解患者在运动量、运动项目、心理状态、情绪变化、沟通行为等方面的变化。对体育疗法进行一次或多次的调整才能保证体育疗法取得好的疗效。
四、抑郁症体育疗法的适用
（一）个别治疗
强调患者在体育疗法方案和心理辅导的指导下，采用个别化的方式进行体育锻炼，主要应用于针对性疗法方案。体育疗法作为抑郁症的治疗方法，不是一般的训练和娱乐游戏活动，要想达到心理治疗的目的，必须有一定的强度、质量和时间的要求。在体育疗法过程中要注意激发患者内在的动机，强调个人的努力程度，使他们持之以恒，树立长期锻炼的观念。
（二）集体治疗
这种方法的核心是营造一个和睦、友好的锻炼环境，让患者回到集体中体会团体的温暖，在集体体育活动中得到治疗。抑郁症与个体的性格有密切的关系，大多数患者是性格不开朗、多愁善感和依赖性强的人，引发抑郁症的原因之一是缺少倾诉对象和来自同学的不良评价，对于朋友少的患者更需要集体疗法。首先，朋友可以帮助患者排除孤独感；其次，在集体活动中可以增加他们的交际面及增强人际交往能力。例如，可以组织他们参加一些气排球娱乐比赛、体育游戏、户外徒步、交际舞等，坚持参加这些集体项目的锻炼，会帮助患者慢慢地改变孤僻的习性，逐步适应与同伴的交往，并热爱集体。
五、结论与建议
体育疗法简便易行、效果显著、无副作用，但是体育疗法不是万能的，不能把体育疗法作为治疗大学生抑郁症的唯一方法，只能作为一种辅助手段，配合心理健康教育、心理访谈、心理治疗和其他治疗方式进行，这样才能取得良好的效果。
高校大学生患有抑郁症的人数在不断增长，目前体育疗法用在心理障碍上的研究还比较少，用于抑郁症方面的研究更加欠缺，它的方法体系和理论还不成熟，这需要大量的研究者在这方面作出努力和贡献。
【参考文献】
［1］刘建新主编.大学生常见心理问题及疏导［M］.广州：暨南大学出版社，2005
［2］任庆军.陕西高校大学生心理健康与体育锻炼关系的研究［J］.上海体育科研，2003（3）
［3］胡立平，李平.体育在防治大学生心理疾病中的作用［J］.南京体育学院学报（自然科学版），2002（3）
［4］杨旭.心理障碍的体育疗法［J］.甘肃科技，2008(5)
【作者简介】邓启烈（1972- ），男，广西师范大学体育学院讲师，研究方向：体能恢复与训练，体育心理学。
（责编 黄鸿业）