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【摘要】当前越来越多的基层医疗单位为了进一步强化自身的服务职能，开启了其绩效考核建立与应用之路。对于基层医疗单位来说是新的机遇和挑战。基于我国基层医疗单位的绩效考核建立，在实事求是的基础上探索其应用，能为基层医疗单位开展绩效考核提供一定的借鉴意义。
【关键词】基层医疗单位 绩效考核 建立与应用
一、基层医疗单位绩效考核建立与应用的背景
随着我国经济的不断发展，人民群众对于医疗水平的要求越来越高，对一些基层医疗单位的服务水平要求越来越高。绩效考核运用在基层医疗单位的时间并不长，相关的风险管理，财务指标的运用还不够熟练，同时，在服务能力的提高上，基层医疗单位还有一段路要走。
二、基层医疗单位如何进行绩效考核的建立
（一）建立基层医疗单位的绩效考核体系，形成制度并长期确立下来
绩效考核进入到基层医疗单位中的时间还不长，我国的基层医疗单位在运用绩效考核的时候存在着不熟练的情况，甚至长期以来，一些基层医疗单位所接受和使用的绩效考核理念已经老旧，不适合现在基层医疗单位的情况。因此，需要对基层医疗单位建立绩效考核，首先就是要建立绩效考核的体系，体系的建立使基层医疗单位的绩效考核能作为一种制度确立下来，同时绩效考核的整个流程也可以通过制度的形式落地。在这个过程中，基层医疗单位的收入分配、医疗服务水平、我国的医疗卫生事业都将有长足的提升。
（二）以基层医疗单位的实际情况为基础，突出绩效考核的指标
绩效考核的建立离不开绩效考核的指标，绩效考核的指标是基层医疗单位绩效考核工作成功与否的重要因素。当前，基层医疗单位除了按照上级业务主管部门下达的考核目标任务、相关规定要求或借鉴其他单位的绩效考核指标之外，更需要以单位的实际情况为基础并结合单位预算管理目标，将考核指标细化量化，对于关键的指标加大关注。此外，在绩效考核指标的确立过程中，基层医疗单位应做好非财务指标与财务绩效指标的区分及综合使用。
（三）建立基层医疗单位绩效考核的后续反馈机制
基层医疗单位绩效考核工作要落地，就需要建立基层医疗单位绩效考核的后续反馈机制。在基层医疗单位的整体绩效考核工作完成之后，后续的反馈机制也不能落下，后续的反馈内容主要包括绩效考核结果中的优点与不足，对下一步基层医疗单位的绩效考核做出一定的指导。同时，对于基层医疗单位的绩效考核结果应做到高效运用，以绩效考核的结果为支撑进行评优选先、核算绩效工资。
三、基层医疗单位绩效考核建立后的应用分析
（一）学习绩效考核理念，适时更新基层医疗单位的绩效考核管理方法
开展基层医疗单位的综合性改革是其发展的必由之路，绩效考核的建立与运用就是在这个基础上进行的。建立高效的基层医疗单位绩效考核体系之前，基层医疗单位需要进一步学习绩效考核的理念，先进的绩效考核理念以及方法能有效推动基层医疗单位的绩效考核工作。一方面，基层医疗单位应该主动学习先进的绩效考核理念，主动走出去学习同行业先进单位、不同行业先进单位的先进理念，深入了解绩效考核应如何进一步开展，在更新观念的基础上，利用先进的绩效考核理念指导基层医疗单位的绩效考核工作。
同时对于基层医疗单位来说，也要注意更新绩效考核管理方法。在不同时期的需求之下，对基层医疗单位的绩效考核应相应做出修改和变化。一方面，需要深入分析基层医疗单位的绩效考核结果，从实际情况了解基层医疗单位绩效考核所产生的效果，同时广泛收集群众、员工的意见和建议，广开言路，拓展基层医疗单位绩效考核工作的思路。另一方面，基层医疗单位作为我国医疗卫生事业的先头兵，更要适应于我国医疗卫生事业的改革背景，在绩效考核上做出一定的调整。
（二）进一步密切绩效考核指标与绩效工资的关联性，提高单位及员工工作积极性
绩效考核的结果通常由一个个绩效考核的指标来进行评价，绩效考核指标在基层医疗单位方面可以分为两种，机构考核指标和人员考核指标。机构考核指标主要用于业务主管部门对基层医疗单位进行年度绩效工作考核，具体主要包括以下几个部分指标：一是机构管理指标占20%；二是基本医疗指标占35%；三是公共卫生服务指标占35%；四是满意度指标（居民满意度、员工满意度、干部满意度、病人满意度等）占10%。人员考核指标主要用于基层医疗单位对单位职工进行绩效考核，具体主要包括以下几个部分指标：一是劳动纪律岗位职责指标占20%；二是工作数量指标占40%；三是工作质量指标占30%；四是满意度指标占10%。[1]从这些绩效考核指标来看，大多数指标都是非财务指标，对于财务绩效指标的运用还比较少。在这个方面，基层医疗单位可以进一步密切绩效考核指标与绩效工资的关联性，关联性的强弱对绩效考核的效果影响很大，如果关联性很强，就能充分调动基层医疗单位员工的工作积极性，更好的服务人民群众。
（三）深入抓好基层医疗单位绩效考核的反馈工作，突出考核结果的效果运用
深入抓好基层医疗单位绩效考核的反馈工作，突出考核结果的效用也是基层医疗单位绩效考核应用中的重点工作，从某种程度上来说，这是对基层医疗单位绩效考核更好发挥作用的保障。具体来说，一方面，对于基层医疗单位绩效考核结果需要进行反馈，反馈需要分为对基层医疗单位整体绩效考核的反馈，同时也要有对基层医療单位员工考核情况的反馈。另外一方面，就是要突出考核结果的效用。比如说，基层医疗单位可以根据绩效考评结果对今年的奖励性绩效总量进行重新核定，考核不合格的按单位奖励性绩效工资的总80%进行核定，核减部分用于核增考核优秀单位的奖励性绩效工资总量，对考核不合格的单位主要负责人进行诫勉谈话，连续两年不合格对主要负责人进行调整。[2]
四、结论
基层医疗单位是我国医疗体系构成的关键部分，是我国的医疗事业能落实到民众身上的有效渠道，同时也在国民医疗水平的提高中扮演着十分重要的角色。基层医疗单位绩效考核的建立与应用，这是社会大背景的要求，同时也是群众的需求，在绩效考核方面，基层医疗单位仍需要不断完善和促进。
参考文献
[1]庄丽妮，贝尧汉.基层医疗卫生机构实施绩效工资制度与建立绩效考核体系的实践与思考[J].现代经济信息，2013，04：7-9.
[2]钱毅.基层医疗卫生服务绩效考核体系的建立与应用[J].中国农村卫生事业管理，2015，09：24-26.
【关键词】基层医疗单位 绩效考核 建立与应用
一、基层医疗单位绩效考核建立与应用的背景
随着我国经济的不断发展，人民群众对于医疗水平的要求越来越高，对一些基层医疗单位的服务水平要求越来越高。绩效考核运用在基层医疗单位的时间并不长，相关的风险管理，财务指标的运用还不够熟练，同时，在服务能力的提高上，基层医疗单位还有一段路要走。
二、基层医疗单位如何进行绩效考核的建立
（一）建立基层医疗单位的绩效考核体系，形成制度并长期确立下来
绩效考核进入到基层医疗单位中的时间还不长，我国的基层医疗单位在运用绩效考核的时候存在着不熟练的情况，甚至长期以来，一些基层医疗单位所接受和使用的绩效考核理念已经老旧，不适合现在基层医疗单位的情况。因此，需要对基层医疗单位建立绩效考核，首先就是要建立绩效考核的体系，体系的建立使基层医疗单位的绩效考核能作为一种制度确立下来，同时绩效考核的整个流程也可以通过制度的形式落地。在这个过程中，基层医疗单位的收入分配、医疗服务水平、我国的医疗卫生事业都将有长足的提升。
（二）以基层医疗单位的实际情况为基础，突出绩效考核的指标
绩效考核的建立离不开绩效考核的指标，绩效考核的指标是基层医疗单位绩效考核工作成功与否的重要因素。当前，基层医疗单位除了按照上级业务主管部门下达的考核目标任务、相关规定要求或借鉴其他单位的绩效考核指标之外，更需要以单位的实际情况为基础并结合单位预算管理目标，将考核指标细化量化，对于关键的指标加大关注。此外，在绩效考核指标的确立过程中，基层医疗单位应做好非财务指标与财务绩效指标的区分及综合使用。
（三）建立基层医疗单位绩效考核的后续反馈机制
基层医疗单位绩效考核工作要落地，就需要建立基层医疗单位绩效考核的后续反馈机制。在基层医疗单位的整体绩效考核工作完成之后，后续的反馈机制也不能落下，后续的反馈内容主要包括绩效考核结果中的优点与不足，对下一步基层医疗单位的绩效考核做出一定的指导。同时，对于基层医疗单位的绩效考核结果应做到高效运用，以绩效考核的结果为支撑进行评优选先、核算绩效工资。
三、基层医疗单位绩效考核建立后的应用分析
（一）学习绩效考核理念，适时更新基层医疗单位的绩效考核管理方法
开展基层医疗单位的综合性改革是其发展的必由之路，绩效考核的建立与运用就是在这个基础上进行的。建立高效的基层医疗单位绩效考核体系之前，基层医疗单位需要进一步学习绩效考核的理念，先进的绩效考核理念以及方法能有效推动基层医疗单位的绩效考核工作。一方面，基层医疗单位应该主动学习先进的绩效考核理念，主动走出去学习同行业先进单位、不同行业先进单位的先进理念，深入了解绩效考核应如何进一步开展，在更新观念的基础上，利用先进的绩效考核理念指导基层医疗单位的绩效考核工作。
同时对于基层医疗单位来说，也要注意更新绩效考核管理方法。在不同时期的需求之下，对基层医疗单位的绩效考核应相应做出修改和变化。一方面，需要深入分析基层医疗单位的绩效考核结果，从实际情况了解基层医疗单位绩效考核所产生的效果，同时广泛收集群众、员工的意见和建议，广开言路，拓展基层医疗单位绩效考核工作的思路。另一方面，基层医疗单位作为我国医疗卫生事业的先头兵，更要适应于我国医疗卫生事业的改革背景，在绩效考核上做出一定的调整。
（二）进一步密切绩效考核指标与绩效工资的关联性，提高单位及员工工作积极性
绩效考核的结果通常由一个个绩效考核的指标来进行评价，绩效考核指标在基层医疗单位方面可以分为两种，机构考核指标和人员考核指标。机构考核指标主要用于业务主管部门对基层医疗单位进行年度绩效工作考核，具体主要包括以下几个部分指标：一是机构管理指标占20%；二是基本医疗指标占35%；三是公共卫生服务指标占35%；四是满意度指标（居民满意度、员工满意度、干部满意度、病人满意度等）占10%。人员考核指标主要用于基层医疗单位对单位职工进行绩效考核，具体主要包括以下几个部分指标：一是劳动纪律岗位职责指标占20%；二是工作数量指标占40%；三是工作质量指标占30%；四是满意度指标占10%。[1]从这些绩效考核指标来看，大多数指标都是非财务指标，对于财务绩效指标的运用还比较少。在这个方面，基层医疗单位可以进一步密切绩效考核指标与绩效工资的关联性，关联性的强弱对绩效考核的效果影响很大，如果关联性很强，就能充分调动基层医疗单位员工的工作积极性，更好的服务人民群众。
（三）深入抓好基层医疗单位绩效考核的反馈工作，突出考核结果的效果运用
深入抓好基层医疗单位绩效考核的反馈工作，突出考核结果的效用也是基层医疗单位绩效考核应用中的重点工作，从某种程度上来说，这是对基层医疗单位绩效考核更好发挥作用的保障。具体来说，一方面，对于基层医疗单位绩效考核结果需要进行反馈，反馈需要分为对基层医疗单位整体绩效考核的反馈，同时也要有对基层医療单位员工考核情况的反馈。另外一方面，就是要突出考核结果的效用。比如说，基层医疗单位可以根据绩效考评结果对今年的奖励性绩效总量进行重新核定，考核不合格的按单位奖励性绩效工资的总80%进行核定，核减部分用于核增考核优秀单位的奖励性绩效工资总量，对考核不合格的单位主要负责人进行诫勉谈话，连续两年不合格对主要负责人进行调整。[2]
四、结论
基层医疗单位是我国医疗体系构成的关键部分，是我国的医疗事业能落实到民众身上的有效渠道，同时也在国民医疗水平的提高中扮演着十分重要的角色。基层医疗单位绩效考核的建立与应用，这是社会大背景的要求，同时也是群众的需求，在绩效考核方面，基层医疗单位仍需要不断完善和促进。
参考文献
[1]庄丽妮，贝尧汉.基层医疗卫生机构实施绩效工资制度与建立绩效考核体系的实践与思考[J].现代经济信息，2013，04：7-9.
[2]钱毅.基层医疗卫生服务绩效考核体系的建立与应用[J].中国农村卫生事业管理，2015，09：24-26.