持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果

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目的:作为一种新型的学科,风湿免疫科主要收治关节炎、脊柱关节病、风湿热、退行性病变、软骨等疾病,其病情复杂、种类繁多,疼痛、发热等症状造成严重的生理功能缺陷;加上常用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的副作用,使得患者易出现高血糖、血压升高、钙流失等症增加了风险事件的几率.为保障患者住院间的安全,避免意外事件的发生,保障预后的顺利进行往往需要结合护理安全管理.现对风湿免疫科的安全管理质量进行持续性改进,保证患者的生命安全,旨在为临床的管理工作提供参考依据.方法:我院于2018年10月—12月对风湿免疫科实施持续质量改进,将改进前2018年01月-2018年09月的常规护理患者(n=45)作为对照组,改进后2019年01月—2019年09月间的45例患者纳入观察组,比对2组患者住院期间所发生的不良事件(跌倒、压疮、坠床、服药错误)发生率和护理质量(基础护理、环境管理、服务态度、沟通技巧)评分.结果:不良事件情况:对照组跌倒率4.44%(2/45)、压疮率6.67%(3/45)、坠床率4.44%(2/45)、服药错误率11.11%(5/45),观察组跌倒率、压疮率、服药错误率均为2.22%(1/45)、无坠率0.00%(0/45);总发生率比对[观察组6.67%(3/45)vs 对照组26.67%(12/45)],观察组显著低于对照组(X2=8.073、P=0.004),P<0.05.各项护理质量评分观察组均显著高于对照组:基础护理[(93.42±2.13)分vs(82.72±4.52)分](T=14.365、P=0.001)、环境管理[(95.62±1.94)分vs(85.05±3.04)分](T=19.662、P=0.001)、服务态度[(95.00±4.33)分vs(81.83±6.12)分](T=11.784、P=0.001)、沟通技巧[(93.11±1.75)分vs(90.63±2.55)分](T=5.379、P=0.001),P<0.05.结论:风湿免疫科护理安全管理中,持续质量改进应用价值高,可减少不良事件的发生,保障患者的安全,提高患者的满意度,加快康复的进程,值得在临床上广泛推广、大力应用.
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