麻醉期间空气栓塞

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空气栓塞是某些外科手术和诊疗操作过程中一种潜在的并发症,尤其是在坐位手术情况下更易发生.体外循环下心内直视手术、肝脏移植、血液透析或加压输液等操作过程都是导致空气栓塞的常见原因.另外有些需要充气的检查与操作,如鲁宾试验(输卵管充气试验)、腹腔镜检查、治疗性气胸、胃肠内窥镜检查、气脑造影、膀胱充气、关节镜检、硬膜外麻醉时应用空气阻力试验、中心静脉穿刺置管在插入导引鞘时均可发生空气栓塞.特别是在大面积组织暴露,如头皮撕脱、乳腺切除、脊柱融合和全髋成形术等手术过程中,由于外界气压比机体静脉压高也可引起空气栓塞的发生.此外胸部冲击伤、胸腔穿刺、过度正压通气、开放性胸部外伤或人流时负压吸引设备发生故障等也均可发生空气栓塞.
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