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【摘 要】 目的：研究分析心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响，并总结临床体会。方法：本次研究对象选自2012年5月-2013年11月期间我院接受诊治的180例老年脑卒中后睡眠障碍患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据护理的差异，将患者平均分为观察组和参照组，每组90例。参照组只进行普通护理，观察组则在对照组的前提上进行心理护理，比较两组患者的睡眠质量。结果：通过采用PSQI量表对两组患者进行评分发现，观察组采用心理护理后，PSQI的评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：心理护理干预可以有效提高老年脑卒中患者的睡眠质量，对于促进患者康复、提高老人的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】 心理护理 老年脑卒中 睡眠障碍
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0177-01
脑卒中又称脑中风，是临床上常见的脑血液循环障碍性疾病[1]。近年来，随着我国人口老龄化趋势的日益加重，脑卒中在临床上的发病率逐渐增长，由于其具有较高的发病率和死亡率，严重威胁了老年患者的生命。此外，调查发现，绝大多数脑卒中患者伴有睡眠障碍，这大大降低了患者的生活质量，不利于患者的康复，且在一定程度上加大了脑卒中复发的几率。为此，改善患者的睡眠质量具有重要意义。本次研究为了深入分析心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响，随机选取了2012年5月-2013年11月期间我院接受诊治的180例老年脑卒中后睡眠障碍患者，通过将其分组进行对比研究，取得了满意的效果，现将临床总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自2012年5月-2013年11月期间我院接受诊治的180例老年脑卒中后睡眠障碍患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据护理的差异，将患者平均分为观察组和参照组，每组90例。参照组中，男54例，女36例，年龄介于58-77岁之间，平均（63.5±4.7）岁。观察组中，男49例，女31例，年龄介于60-75岁之间，平均（62.6±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，研究具有可比性（p>0.05）[2]。
1.2 方法
1.2.1 参照组采用普通护理，即向患者进行简单的知识教育和用药指导，并向患者介绍我院的规章制度等，让患者安心接受治疗。
1.2.2 观察组在对照组基础上实施心理护理：①认知心理护理：由于老年患者文化水平普遍不高，对于脑卒中的发生缺乏认知，对于脑卒中后引发睡眠障碍的原因也不了解，常会因此出现焦虑、烦躁等负性情绪，不利于病情的恢复。为此护理人员要对患者进行健康宣教，告知患者出现此症状的原因，消除患者的顾虑，让患者放心接受治疗。另外，指导患者养成良好的睡眠习惯以及促进睡眠的方法。②精神支持：由于子女工作等因素影响，老人多孤独，在情感上没有人倾诉。为此，护理人员可鼓励患者进行发泄，并针对老人的具体情况进行疏导，对于老人的顾虑和倾诉，要认真倾听，并帮助其进行分析。另外，嘱咐老人家属子女多陪伴老人，让老人感受到自己在家庭中有存在感，帮助老人改善心境，积极参与康复治疗。③在患者住院期间，努力为患者营造安静、轻松的氛围，可定期组织患者进行相互交流，通过这种方式达到鼓励患者的目的[3]。
1.3 评分标准
PSQI量表包含18个自评项目，将这些项目组成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难、催眠药物和日间功能障碍7个部分，每个部分按0-3等级进行计分，各部分得分总和即为PSQI总分，总分越高，表明患者睡眠质量越差[4]。
1.4 统计学分析
运用SPSS16.0统计学软件对两组患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2 结果
观察组采用心理护理后，PSQI的评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体如下：
观察组：睡眠质量：1.08±0.82；入睡时间：0.62±0.65；睡眠时间：0.62±0.65；睡眠效率：1.18±0.91；睡眠困难：1.11±0.52；催眠药物：0.49±0.91；日间功能障碍：1.81±0.76；总分：6.58±5.65。
参照组：睡眠质量：1.77±0.59；入睡时间：1.39±0.58；睡眠时间：1.26±1.17；睡眠效率：1.58±1.18；睡眠困难：1.46±0.51；催眠药物：0.79±0.47；日间功能障碍：2.89±0.97；总分：11.92±5.98。
3 讨论
对于脑卒中患者而言，睡眠障碍普遍存在，其会打乱患者的身体节律，降低患者的活动能力。由于睡眠的质量关系到患者的免疫力，睡眠不足会降低免疫球蛋白等细胞，容易引发感染，对于患者的康复具有不利影响。由于老年患者多会因高昂医药费用、孤独、缺乏关爱等产生一系列心理问题，而这往往也会在一定程度上影响患者的睡眠，为此对患者进行心理疏导具有重要作用[4]。此外，长期失眠会增加患者的紧张度，让患者产生焦虑等心理，而这会降低患者的睡眠效率。
临床显示，对患者进行心理护理可以有效减轻老年患者的心理负担，帮助老年患者加快入睡时间。而且睡眠质量的提高可以促进患者肢体功能的康复，对于患者的预后、生活质量的提高具有重要意义[5]。
综上所述，心理护理干预可以有效提高老年脑卒中患者的睡眠质量，对于促进患者康复、提高老人的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献
[1]宋景贵，李冲，贾福军，等.脑梗死和失眠症患者的多导睡眠图对照研究[J].中国实用内科杂志，2002，22（02）：499.
[2]武传钰，乔明琦，孟迎春.大学生易怒者睡眠及疲劳状况流行病学调查分析[J].山东中医杂志，2008，27（06）：371-373.
[3]李厥宝，倪朝民，韩瑞，等.脑卒中患者生存质量的影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志，2005，27（09）：542-544.
[4]张建平，张心颜，娄继支.脑卒中患者睡眠障碍及其影响因素分析[J].中国行为医学科学，2006，15（06）：514-515.
[5]张珀璇，张丽华，陈冬梅，冯新云，王丽华.护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响[J].实用医学杂志，2011，27（03）：525-527.
【关键词】 心理护理 老年脑卒中 睡眠障碍
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0177-01
脑卒中又称脑中风，是临床上常见的脑血液循环障碍性疾病[1]。近年来，随着我国人口老龄化趋势的日益加重，脑卒中在临床上的发病率逐渐增长，由于其具有较高的发病率和死亡率，严重威胁了老年患者的生命。此外，调查发现，绝大多数脑卒中患者伴有睡眠障碍，这大大降低了患者的生活质量，不利于患者的康复，且在一定程度上加大了脑卒中复发的几率。为此，改善患者的睡眠质量具有重要意义。本次研究为了深入分析心理护理对老年脑卒中后睡眠障碍患者的影响，随机选取了2012年5月-2013年11月期间我院接受诊治的180例老年脑卒中后睡眠障碍患者，通过将其分组进行对比研究，取得了满意的效果，现将临床总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自2012年5月-2013年11月期间我院接受诊治的180例老年脑卒中后睡眠障碍患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据护理的差异，将患者平均分为观察组和参照组，每组90例。参照组中，男54例，女36例，年龄介于58-77岁之间，平均（63.5±4.7）岁。观察组中，男49例，女31例，年龄介于60-75岁之间，平均（62.6±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，研究具有可比性（p>0.05）[2]。
1.2 方法
1.2.1 参照组采用普通护理，即向患者进行简单的知识教育和用药指导，并向患者介绍我院的规章制度等，让患者安心接受治疗。
1.2.2 观察组在对照组基础上实施心理护理：①认知心理护理：由于老年患者文化水平普遍不高，对于脑卒中的发生缺乏认知，对于脑卒中后引发睡眠障碍的原因也不了解，常会因此出现焦虑、烦躁等负性情绪，不利于病情的恢复。为此护理人员要对患者进行健康宣教，告知患者出现此症状的原因，消除患者的顾虑，让患者放心接受治疗。另外，指导患者养成良好的睡眠习惯以及促进睡眠的方法。②精神支持：由于子女工作等因素影响，老人多孤独，在情感上没有人倾诉。为此，护理人员可鼓励患者进行发泄，并针对老人的具体情况进行疏导，对于老人的顾虑和倾诉，要认真倾听，并帮助其进行分析。另外，嘱咐老人家属子女多陪伴老人，让老人感受到自己在家庭中有存在感，帮助老人改善心境，积极参与康复治疗。③在患者住院期间，努力为患者营造安静、轻松的氛围，可定期组织患者进行相互交流，通过这种方式达到鼓励患者的目的[3]。
1.3 评分标准
PSQI量表包含18个自评项目，将这些项目组成睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难、催眠药物和日间功能障碍7个部分，每个部分按0-3等级进行计分，各部分得分总和即为PSQI总分，总分越高，表明患者睡眠质量越差[4]。
1.4 统计学分析
运用SPSS16.0统计学软件对两组患者护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2 结果
观察组采用心理护理后，PSQI的评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体如下：
观察组：睡眠质量：1.08±0.82；入睡时间：0.62±0.65；睡眠时间：0.62±0.65；睡眠效率：1.18±0.91；睡眠困难：1.11±0.52；催眠药物：0.49±0.91；日间功能障碍：1.81±0.76；总分：6.58±5.65。
参照组：睡眠质量：1.77±0.59；入睡时间：1.39±0.58；睡眠时间：1.26±1.17；睡眠效率：1.58±1.18；睡眠困难：1.46±0.51；催眠药物：0.79±0.47；日间功能障碍：2.89±0.97；总分：11.92±5.98。
3 讨论
对于脑卒中患者而言，睡眠障碍普遍存在，其会打乱患者的身体节律，降低患者的活动能力。由于睡眠的质量关系到患者的免疫力，睡眠不足会降低免疫球蛋白等细胞，容易引发感染，对于患者的康复具有不利影响。由于老年患者多会因高昂医药费用、孤独、缺乏关爱等产生一系列心理问题，而这往往也会在一定程度上影响患者的睡眠，为此对患者进行心理疏导具有重要作用[4]。此外，长期失眠会增加患者的紧张度，让患者产生焦虑等心理，而这会降低患者的睡眠效率。
临床显示，对患者进行心理护理可以有效减轻老年患者的心理负担，帮助老年患者加快入睡时间。而且睡眠质量的提高可以促进患者肢体功能的康复，对于患者的预后、生活质量的提高具有重要意义[5]。
综上所述，心理护理干预可以有效提高老年脑卒中患者的睡眠质量，对于促进患者康复、提高老人的生活质量具有重要意义，值得推广应用。
参考文献
[1]宋景贵，李冲，贾福军，等.脑梗死和失眠症患者的多导睡眠图对照研究[J].中国实用内科杂志，2002，22（02）：499.
[2]武传钰，乔明琦，孟迎春.大学生易怒者睡眠及疲劳状况流行病学调查分析[J].山东中医杂志，2008，27（06）：371-373.
[3]李厥宝，倪朝民，韩瑞，等.脑卒中患者生存质量的影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志，2005，27（09）：542-544.
[4]张建平，张心颜，娄继支.脑卒中患者睡眠障碍及其影响因素分析[J].中国行为医学科学，2006，15（06）：514-515.
[5]张珀璇，张丽华，陈冬梅，冯新云，王丽华.护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响[J].实用医学杂志，2011，27（03）：525-527.