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目的探讨小儿心电图下壁导联钩形R波对继发孔型房间隔缺损的诊断价值。方法观察比较继发孔型房间隔缺损38例（Ⅰ组），其他各类先天性心脏病59例（Ⅱ组）及正常小儿106例（Ⅲ组）的下壁导联钩形R波及右束支传导阻滞的出现率。结果至少一个导联出现钩形R渡，Ⅰ组为：78．9％，Ⅱ组：20．3％，Ⅲ组：14．1％。组间差异均有统计学意义（P〈0．05），其诊断房间隔缺损（ASD）的特异度75％，认为下壁导联钩形R波是小儿继发孔型ASD的一种独立的心电图征象。结论3个下壁导联均出现钩形R波或至少一个下壁导联出现钩形R波且