【摘 要】
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髋臼骨折的治疗一直是创伤骨科的重点和难点.传统的钢板固定存在钢板塑形和放置困难、术野暴露受限制、周围软组织遮挡、打螺钉困难等缺点[1],且早期手术治疗效果不理想(优良率仅76％左右)[2].拉力螺钉治疗髋臼骨折的历史由来已久,1988年Reinert等[3]就提出用2枚拉力螺钉分别固定前、后柱来治疗横断骨折并取得良好效果.自此,因其具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用相对低廉等优势,拉力螺钉固定
【机 构】
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江苏省人民医院骨科,510515广州,南方医科大学南方医院创伤骨科
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髋臼骨折的治疗一直是创伤骨科的重点和难点.传统的钢板固定存在钢板塑形和放置困难、术野暴露受限制、周围软组织遮挡、打螺钉困难等缺点[1],且早期手术治疗效果不理想(优良率仅76％左右)[2].拉力螺钉治疗髋臼骨折的历史由来已久,1988年Reinert等[3]就提出用2枚拉力螺钉分别固定前、后柱来治疗横断骨折并取得良好效果.自此,因其具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用相对低廉等优势,拉力螺钉固定治疗髋臼骨折的方法在临床得到越来越广泛的应用。
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创伤是造成前颅窝底粉碎性骨折的最常见原因,可致前颅窝底硬脑膜撕裂,常合并开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、脑内血肿、脑脊液漏等,多需急诊手术治疗.前颅窝底重建手术难度较大,术中如不能有效密闭开放损伤,可造成长期脑脊液漏、颅内感染等严重并发症.经额入路行脑脊液漏修补术和内镜经鼻入路修补目前仍是前颅窝底重建的主要方式[1].由于内镜手术的局限性大,急诊手术中多采用经额入路进行修补.我科对2010年1月-201
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)可导致短暂或永久性神经功能紊乱,已成为重要的公共健康问题.其中神经内分泌反应(NER)是创伤后机体调节反应的主要组成部分.创伤引起如低氧血症、低血压、炎症反应等继发性脑损伤,影响最明显的是生长激素轴和促性腺激素轴[1].激素水平的变化能进一步加重脑水肿及自由基损伤,导致伤情恶化及预后不良.笔者分析TBI患者特别是特重型TBI患者急
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