【摘 要】
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此项研究的目的是，在应用多巴酚丁胺应激超声心动图(DSE)检查心肌缺血时，评价比较心脏局部功能严重和轻度恶化患者的血管造影、心肌灌注和室壁运动异常。rn 作者们研究147例
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此项研究的目的是，在应用多巴酚丁胺应激超声心动图(DSE)检查心肌缺血时，评价比较心脏局部功能严重和轻度恶化患者的血管造影、心肌灌注和室壁运动异常。rn 作者们研究147例明显冠状动脉疾病患者，经DSE检查发现室壁运动有新的异常或恶化情况。应用16节段/4级计分方法评价左室功能。1=正常，4=运动障碍。同时对全部病人应用sestamibi SPECT 进行心肌灌注显影检查。 rn 结果 检出局部功能严重恶化者(≥1节段中室壁运动计分增加二级或二级以上)有37例，而110例病人为轻度恶化(≥1节段中室壁运动计分增加不超过一级)。局部功能严重恶化者与轻度恶化者相比，有较多的冠状动脉狭窄(盨=2.31±0.8vs1.97±0.8，P＜0.05)。左前降支冠状动脉病发生率较高(95％vs73％，P＜0.05)，静息时室壁运动计分较高(1.71±0.42 vs1.51±0.4，P=0.01)，及应激灌注缺陷较多(3.8±1.5 vs2.8±1.5，P＜0.001)。经多变量分析确定应激灌注缺陷数(χ2=8.8，P＜0.005)和超声心动图检查和缺血节段数(χ2=4.3，P＜0.05)为伴有严重局部功能恶化的独立变量。 rn 结论 DSE时局部功能恶化级别可预示基础心肌灌注异常程度。冠状动脉疾病患者局部功能严重恶化的发生是与预示预后的变量有关连。rn(Heart,2000,83:35)
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