目的探讨临床药师针对性干预骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用的效果。方法随机抽取2017年9月—2018年7月本院骨科Ⅰ类切口手术病历162份,将2017年9月—2018年1月Ⅰ类切口手术病历94份设为干预前,将2018年3月—7月Ⅰ类切口手术病历68份设为干预后。比较干预前后骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用情况、不合理情况、使用品种、使用时长。结果干预前预防用药率为93.6%,干预后预防用药率为85.3%。干预后品种选择错误、用药时机错误、用药疗程过长发生率低于干预前。干预前骨科Ⅰ类切口手术预防使用的抗菌药涉及8个品种,磺苄西林、拉氧头孢使用频率排名前二。干预后预防使用的抗菌药品种下降到4种,以第二代头孢菌素为主。干预后用药疗程未超过24 h占比高于干预前。结论临床药师针对性的药学干预可提高骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药的合理性,并促进医院抗菌药管理的持续改进。