【摘 要】
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目的 报道采用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤,探讨该支架的特点及使用该支架的安全性、术中并发症、短中期疗效和应用前景.方法 采用Neuroform支架结合弹
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目的 报道采用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤,探讨该支架的特点及使用该支架的安全性、术中并发症、短中期疗效和应用前景.方法 采用Neuroform支架结合弹簧圈栓塞治疗30例31枚颅内宽颈动脉瘤.颈内动脉海绵窦段3枚,眼动脉3枚,后交通动脉20枚,前交通动脉2枚,大脑中动脉M1段1枚,大脑中动脉分又部1枚,基底动脉干1枚,其中1例患者为多发动脉瘤,绝对宽颈(瘤颈>4 mm)动脉瘤26枚,相对宽颈5枚,瘤颈瘤体闲均>0.7.结果 4枚采用Neuroform Ⅱ代自膨式支架结合弹簧圈栓塞治疗,其余均采用Neuroform Ⅲ代支架结合弹簧圈栓塞治疗.30例31枚支架均成功到位释放,1例多发动脉瘤患者置入2枚支架.9枚动脉瘤完全栓塞(100%),11枚几乎完全栓塞(95%～99%),11枚不完全栓塞(95%以下).2例术中出血;2例术中支架内血栓形成,其中1例术后遗留肢体偏瘫,另1例死亡;1例术中弹簧圈尾端从支架网孔突入颈内动脉,术后出现一过性脑缺血表现,其余患者均恢复良好出院.临床随访28例,随访期1～32个月,平均11个月,6例术后6～12个月血管造影随访,其中1例后交通动脉瘤患者同侧大脑前动脉闭塞,大脑中动脉主干血栓形成;另5例原有瘤颈残留者无变化.结论 在栓塞颅内宽颈动脉瘤时应用Neuroform自膨式支架结合弹簧圈技术,使弹簧圈无法突入载瘤动脉,可提高栓塞致密度,安全疗效好.
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