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目的
探索儿童肺栓塞的临床特点、治疗方法。
方法回顾性分析2001年3月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院确诊的8例儿童肺栓塞的临床资料。
结果8例肺栓塞患儿中，男3例，女5例；年龄0.6～11.7岁，中位年龄为7.96岁。8例患儿均有基础疾病，其中先天性心脏病并感染性心内膜炎3例(37.5%)；4例以呼吸道感染症状就诊；7例有呼吸困难，5例有咳嗽，3例有胸痛，2例有咯血，1例有胸痛、呼吸困难、咯血的肺栓塞典型三联征。7例行动脉血气分析，均提示低氧血症；6例行D-二聚体检测，D-二聚体均>500 μg/L；5例行心电图检查，其中4例(80.0%)提示窦性心动过速，2例(40.0%)心电图有ST-T改变；8例均行超声心动图检查，其中3例(37.5%)提示肺动脉赘生物；7例行CT肺血管造影，其中5例(71.4%)提示肺动脉充盈缺损，栓塞位于肺下叶者6例(75.0%)。3例行抗凝治疗，其中1例联合手术取栓治疗，1例死亡；2例仅手术取栓治疗，其中1例死亡；3例未行取栓、抗凝治疗，2例死亡。
结论儿童肺栓塞病死率高，临床表现不典型，难以与呼吸道感染区分。对具有肺栓塞高危因素的患儿，一旦出现肺栓塞相关临床症状，应及早完善D-二聚体、超声心动图、螺旋CT肺血管造影检查，以早期诊断、早期治疗。