【摘 要】
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目的 比较质子泵抑制剂雷贝拉唑 (Rab)与奥美拉唑 (Ome)对十二指肠球部溃疡 (DU)患者抑酸效果和夜间酸突破 (NAB)的影响及其与肝药酶S 美芬妥英羟化酶 (CYP2C19)基因型的关
【机 构】
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目的 比较质子泵抑制剂雷贝拉唑 (Rab)与奥美拉唑 (Ome)对十二指肠球部溃疡 (DU)患者抑酸效果和夜间酸突破 (NAB)的影响及其与肝药酶S 美芬妥英羟化酶 (CYP2C19)基因型的关系。方法 30例DU病人随机分 2组 ,每组 15例 ,分别接受Rab (10mg ,每日 2次口服 )或Ome (2 0mg ,每日 2次口服 )治疗 ,用药 2 4h起连续 2 4h监测胃内pH值 ,并采用PCR结合限制性内切酶技术进行CYP2C19基因型分析。结果 基因型为弱代谢 (PM)、强代谢中的突变型杂合子 (hetEM)及野生型纯合子者 (homEM)的平均胃内pH值在Rab组中分别为为 6 3± 0 1、6 1± 0 2、6 0± 0 1,两两间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;Ome组中分别为 6 3± 0 1、5 9± 0 2、5 6± 0 3,两两间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。Rab组平均胃内pH值和平均中位pH值分别为 6 1± 0 2和 6 1± 0 3,高于Ome组的 5 8± 0 4和 5 7± 0 4 (P <0 0 5 ) ,原因在于homEM型平均胃内pH值 (6 0± 0 1)较Ome组 (5 6± 0 3)显著升高(P <0 0 5 )。Rab和Ome组各有 3例NAB(占 2 0 % ) ,且均在EM者 ,NAB持续时间在Rab组较Ome组短 ,分别为 (2 6± 0 2 )h和 (3 4± 0 6 )h。结论 Rab的抑酸作用较Ome少受肝药酶CYP2C19基因型的影响。Rab抑酸水平较Ome强?
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