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目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮组（A组）和单用甲氨蝶呤组（B组）保守治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法86例异位妊娠患者随机分为A、B两组，比较两组的临床疗效及不良反应。结果A组成功率89.13％，B组成功率65.00％，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。A组血β-HCG用药后平均6d即开始下降，B组用药后平均10d即开始下降，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。B组不良反应发生率（27.50％）明显高于A组（6.52％）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。