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【摘要】 目的 总结分析流动儿童计划免疫的影响因素及管理对策。方法 随机抽取本市50例3周岁以下的流动儿童（观察组）以及50例3周岁以下的本地儿童（对照组）为研究对象，调查研究其疫苗接种情况，总结流动儿童计划免疫的主要影响因素及管理对策。结果 观察组儿童疫苗接种率44.00%明显低于对照组100.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组儿童家长文化水平、经济收入明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组儿童居所不固定比例42.00%明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 流动儿童计划免疫工作实施不到位的影响因素较多，各市区要积极强化做好流动儿童管理工作，保证国民健康。
【关键词】 流动儿童；计划免疫；影响因素分析；管理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.795 文章编号：1004-7484（2013）-09-5438-02
随着我国经济的发展，居民生活水平大大提高，同时人口结构也在发生巨大变化。城市流动人口数量逐年递增速度更是达到了5%以上[1]，而且流动儿童还具有年龄小、居所不固定、容易感染传染疾病等特点，给我国计划免疫工作的实施带来较大难度。除此之外，计划外出生儿童、居无定所且流动性大、家长文化程度低、家庭收入低等也是计划免疫难以全面实施的影响因素[2]。现将我市流动儿童计划免疫实施的影响因素详细分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取本市50例3周岁以下的流动儿童（观察组）以及50例3周岁以下的本地儿童（对照组）为研究对象，观察组：男性26例，女性24例；年龄1个月-3岁，平均（1.8±0.6）岁。对照组：男性25例，女性25例；年龄1个月-3岁，平均（1.7±0.5）岁。两组儿童一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 调查入选儿童计划免疫内疫苗接种情况以及家长一般资料情况，进行数据统计分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0計量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组儿童疫苗接种情况 统计分析发现观察组中22例儿童接种疫苗，接种率为44.00%，其中仅有11例儿童完成全程接种。对照组中50例儿童均接种疫苗，接种率100.00%，其中49例全程接种。观察组儿童疫苗接种率44.00%明显低于对照组100.00%，差异有统计学意义（X2=38.89，P<0.05）。
2.2 影响流动儿童疫苗接种的因素分析 统计发现观察组儿童家长初中以下文化水平、经济收入低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组居所不固定比例42.00%明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前，我国许多地区流动儿童计划免疫工作实施不到位，严重影响到这部分儿童的身体健康，应该得到更多关注和重视。强化流动儿童免疫工作的管理和落实能有效提高我国计划免疫质量，预防传染性疾病的传播[3]。
3.1 调查发现影响流动儿童计划免疫工作实施的主要因素包括 ①地缘因素：流动儿童主要来源于经济薄弱地区，且其家长工作不稳定、流动性非常大，计划免疫人员难以跟踪服务；②家长文化水平因素：总体来说流动儿童家长文化程度普遍偏低，对疫苗接种预防疾病的认识不够，导致流动儿童计划免疫存在建卡率低、覆盖率低以及疾病传播率高等特点[4]；③经济收入因素：流动儿童家庭经济收入有限，对计划免疫了解很少，影响了儿童正常接种。
3.2 为提高流动儿童疫苗接种率，针对这些影响因素，总结了以下几点儿童计划免疫管理对策：①针对流动儿童计划免疫实情，加强各辖区流动儿童的计划免疫管理工作，对各辖区内相关流动儿童计划免疫工作的实施情况进行考核评价，评估辖区流动儿童数量、免疫服务工作实施、接种率等情况。由政府组织机构给流动儿童落户、登记，办理暂住证；②严格执行流动儿童入托、入学查验制度，并向其居住地社区计划免疫服务点报告，监督流动儿童家长及时带领孩子接种疫苗；③改变模式，给流动儿童家长进行就业培训、职业指导、职业服务，同时对其进行健康教育，让其了解计划免疫相关知识及其重要性；④完善相关疫苗接种制度，包括对社区新生儿、迁入迁出儿童进行管理，提高疫苗接种率[5]；⑤登记流动儿童相关资料，根据规定对符合条件的流动儿童计划免疫给予补贴。综上所述，影响流动儿童计划免疫工作实施的因素包括家长文化程度低、经济收入低以及居无定所等，在流动儿童接种率低下的形势下，强化流动儿童计划免疫工作的管理非常必要，是提高我国人口质量的关键之一。
参考文献
[1] 林献丹，李万仓，郑晓春，等.温州市流动儿童国家免疫规划疫苗预防接种状况调查[J].中国计划免疫，2010，16（4）：828-830.
[2] 孙美平，马蕊，曾阳，等.北京市学龄前流动儿童强化查漏补种质量评估与实施效果评价[J].中国疫苗和免疫，2009，14（6）：543-545.
[3] 梁家索.沿海开放城市北海流动儿童免疫管理办法的探索[J].医学信息，2010，23（9）：88-89.
[4] 陈燕燕，胡泛鑫，李杰，等.杭州市流动儿童免疫状况调查及管理模式探讨[J].中国预防医学杂志，2010，8（4）：320-323.
[5] 阔苏建.流动儿童计划免疫管理现状及对策探讨[J].江苏预防医学，2009，19（1）：24-25.
【关键词】 流动儿童；计划免疫；影响因素分析；管理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.795 文章编号：1004-7484（2013）-09-5438-02
随着我国经济的发展，居民生活水平大大提高，同时人口结构也在发生巨大变化。城市流动人口数量逐年递增速度更是达到了5%以上[1]，而且流动儿童还具有年龄小、居所不固定、容易感染传染疾病等特点，给我国计划免疫工作的实施带来较大难度。除此之外，计划外出生儿童、居无定所且流动性大、家长文化程度低、家庭收入低等也是计划免疫难以全面实施的影响因素[2]。现将我市流动儿童计划免疫实施的影响因素详细分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取本市50例3周岁以下的流动儿童（观察组）以及50例3周岁以下的本地儿童（对照组）为研究对象，观察组：男性26例，女性24例；年龄1个月-3岁，平均（1.8±0.6）岁。对照组：男性25例，女性25例；年龄1个月-3岁，平均（1.7±0.5）岁。两组儿童一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 调查入选儿童计划免疫内疫苗接种情况以及家长一般资料情况，进行数据统计分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS17.0計量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组儿童疫苗接种情况 统计分析发现观察组中22例儿童接种疫苗，接种率为44.00%，其中仅有11例儿童完成全程接种。对照组中50例儿童均接种疫苗，接种率100.00%，其中49例全程接种。观察组儿童疫苗接种率44.00%明显低于对照组100.00%，差异有统计学意义（X2=38.89，P<0.05）。
2.2 影响流动儿童疫苗接种的因素分析 统计发现观察组儿童家长初中以下文化水平、经济收入低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组居所不固定比例42.00%明显高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前，我国许多地区流动儿童计划免疫工作实施不到位，严重影响到这部分儿童的身体健康，应该得到更多关注和重视。强化流动儿童免疫工作的管理和落实能有效提高我国计划免疫质量，预防传染性疾病的传播[3]。
3.1 调查发现影响流动儿童计划免疫工作实施的主要因素包括 ①地缘因素：流动儿童主要来源于经济薄弱地区，且其家长工作不稳定、流动性非常大，计划免疫人员难以跟踪服务；②家长文化水平因素：总体来说流动儿童家长文化程度普遍偏低，对疫苗接种预防疾病的认识不够，导致流动儿童计划免疫存在建卡率低、覆盖率低以及疾病传播率高等特点[4]；③经济收入因素：流动儿童家庭经济收入有限，对计划免疫了解很少，影响了儿童正常接种。
3.2 为提高流动儿童疫苗接种率，针对这些影响因素，总结了以下几点儿童计划免疫管理对策：①针对流动儿童计划免疫实情，加强各辖区流动儿童的计划免疫管理工作，对各辖区内相关流动儿童计划免疫工作的实施情况进行考核评价，评估辖区流动儿童数量、免疫服务工作实施、接种率等情况。由政府组织机构给流动儿童落户、登记，办理暂住证；②严格执行流动儿童入托、入学查验制度，并向其居住地社区计划免疫服务点报告，监督流动儿童家长及时带领孩子接种疫苗；③改变模式，给流动儿童家长进行就业培训、职业指导、职业服务，同时对其进行健康教育，让其了解计划免疫相关知识及其重要性；④完善相关疫苗接种制度，包括对社区新生儿、迁入迁出儿童进行管理，提高疫苗接种率[5]；⑤登记流动儿童相关资料，根据规定对符合条件的流动儿童计划免疫给予补贴。综上所述，影响流动儿童计划免疫工作实施的因素包括家长文化程度低、经济收入低以及居无定所等，在流动儿童接种率低下的形势下，强化流动儿童计划免疫工作的管理非常必要，是提高我国人口质量的关键之一。
参考文献
[1] 林献丹，李万仓，郑晓春，等.温州市流动儿童国家免疫规划疫苗预防接种状况调查[J].中国计划免疫，2010，16（4）：828-830.
[2] 孙美平，马蕊，曾阳，等.北京市学龄前流动儿童强化查漏补种质量评估与实施效果评价[J].中国疫苗和免疫，2009，14（6）：543-545.
[3] 梁家索.沿海开放城市北海流动儿童免疫管理办法的探索[J].医学信息，2010，23（9）：88-89.
[4] 陈燕燕，胡泛鑫，李杰，等.杭州市流动儿童免疫状况调查及管理模式探讨[J].中国预防医学杂志，2010，8（4）：320-323.
[5] 阔苏建.流动儿童计划免疫管理现状及对策探讨[J].江苏预防医学，2009，19（1）：24-25.