中国偏头痛患者右向左分流阳性率及分流类型——一项全国多中心研究

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背景偏头痛与右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的关系尚有争议。本研究旨在明确中国偏头痛患者右向左分流的阳性率、分流类型以及分流量大小,分析偏头痛与右向左分流的关系。方法该研究为多中心-病例对照研究(北美临床研究注册号NCT0242569)。由中国9家分中心共同完成,连续纳入2015年6月-2016年8月就诊于分中心且符合据第三版国际头痛疾病分类-β测试版(The International Classification of Headache Disorders 3rd Edition Beta Version,ICHD-3β)诊断偏头痛的患者(18~65周岁),为偏头痛组。偏头痛组共纳入931例(女性695例),其中先兆偏头痛240例(女性174例),无先兆偏头痛691例(女性521例)。健康对照组共282例。结果先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流比例高于无先兆偏头痛组(63.7%vs 39.9%,P<0.001;32.1%vs 16.5%,P<0.001),两组中量和小量分流比例无差异(P=0.141;P=0.061)。无先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流比例高于对照组(39.9%vs 29.4%,P<0.001;16.5%vs 6.4%,P<0.001),两组间中量和小量分流的比例无差异。结论偏头痛患者(包括有先兆和无先兆偏头痛患者),右向左分流阳性率高于正常对照组,且以大量右向左分流为主,中至小量右向左分流及分流的类型与对照组相比无差异。右向左分流,特别是大量的右向左分流,可能与偏头痛有关。
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