探讨痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿分别佩戴静态踝足矫形器(SAFO)和调谐静态踝足矫形器(TAFO)对患儿异常步态的影响。
方法选取符合条件且具有行走能力的痉挛型脑瘫患儿23例，分别个性化定制和佩戴SAFO和TAFO，每例患儿穿戴适应期2周后，对所有患儿在赤足、佩戴SAFO、佩戴TAFO三种条件下相关的时空参数(包括步频、步速、步长)、运动学参数(包括首次触地膝关节屈曲角度、站立期最大膝关节屈曲角度、站立中期最大膝关节伸展角度、膝关节活动度、摆动期最大踝关节背屈角度)以及动力学参数(包括膝关节最大屈力矩、膝关节最大伸力矩、踝关节最大背屈力矩、踝关节最大跖屈力矩)进行步态分析和相关参数比较。
结果①对比赤足、佩戴SAFO、佩戴TAFO三种条件下患儿的步频[(116.37±18.25)、(118.17±12.64)和(121.38±13.24)steps/min]、步长[(0.44±0.11)、(0.48±0.15)和(0.51±0.12)m]、步速[(0.86±0.54)、(0.94±0.39)和(1.02±0.36)m/s]均有明显提高(P<0.05)；佩戴SAFO与佩戴TAFO相比，佩戴TAFO条件下的步频、步速和步长均有显著增加(P<0.05)。②与佩戴SAFO条件下相比，佩戴TAFO条件下患儿的膝关节活动度明显增大(P<0.05)，站立期最大膝关节伸展角度和摆动期最大踝关节背屈角度亦显著增大(P<0.05)。③与赤足和佩戴SAFO条件下相比，佩戴TAFO条件下的伸膝力矩显著减少(P<0.05)；而佩戴TAFO条件下与佩戴SAFO相比，踝关节跖屈力矩显著增大(P<0.05)。
结论佩戴TAFO和佩戴SAFO对改善痉挛型脑瘫儿童异常步态均起到积极作用，但佩戴TAFO更能优化脑瘫儿童异常步态，增强其步态的稳定性和流畅性。