【摘 要】
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贲门失弛缓症是一种相对罕见的原发性运动食管疾病,其特征是食管下括约肌松弛和食管蠕动缺失。患者通常出现吞咽困难、反流和胸痛,并伴有肺部并发症和营养不良。最近已将新的
【机 构】
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中国中西医结合学会普通外科专业委员会胃食管反流病专家委员会;
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贲门失弛缓症是一种相对罕见的原发性运动食管疾病,其特征是食管下括约肌松弛和食管蠕动缺失。患者通常出现吞咽困难、反流和胸痛,并伴有肺部并发症和营养不良。最近已将新的诊断方法和治疗技术应用于治疗贲门失弛缓症中。为了向临床医师和患者提供最新的框架,以便对该疾病的管理作出明智的决定,国际食管疾病协会指南提出并批准了食管贲门失弛缓症指南(IGOAL)。该指南是根据NICE UK指导生产的"研究和指南评估"(AGREE-REX)工具编写的。进行了系统的文献检索,并根据建议评估,发展和评估等级(GRADE)对证据质量和建议的强度进行了分级。鉴于这种疾病的相对罕见性和文献中高水平证据的缺乏,这个过程与每个陈述(DELPHI)的三步匿名投票过程相结合。只有批准率>80%的声明才被接受。来自11个国家的51名专家和来自患者支持协会的3名代表参加了准则的准备工作。这些指南专门针对以下贲门失弛缓症问题:诊断检查,疾病定义,呈现严重程度,药物治疗,肉毒毒素注射,气动扩张,经口内镜下食管括约肌切开术,其他内镜治疗,腹腔镜肌切开术,复发定义,随访和癌症风险,终末期贲门失弛缓症的治疗,失败的治疗选择,儿童失弛缓症,继发于查加斯病的失弛缓症。
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