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目的:总结伴肺动脉高压的中、老年房缺病人的外科治疗经验.方法:伴肺动脉高压的中、老年房缺28例,肺动脉收缩压38.0～85.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),缺损直接缝闭7例,自体心包补片21例,6例中度以上三尖瓣关闭不全者行三尖瓣成形术.结果:全组无手术死亡.肺动脉收缩压降至19.4～40 mmHg.术后心功能均改善至Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分级).结论:对本类病人,只要肺动脉高压是动力性的,就应尽早积极采用手术治疗.补片修补有多种优点.完善处理三尖瓣病变有利于术后恢复.