应用可避免住院疾病指标评价基层医疗服务质量

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目的应用院外服务敏感疾病(ACSCs)指标探讨医共体常见的可避免住院疾病,评价基层医疗服务质量,提出针对性改进建议。方法分析福建省某县域医共体牵头医院的病案数据。分析变量是NHS-ACSCs各指标的住院比例,其他变量包含患者人口学特征以及合并症情况。采用SAS 9.3版软件进行统计分析。结果前十位常见ACSCs住院疾病依次是流感和肺炎、慢性阻塞性肺疾病、耳鼻喉感染、脱水和肠胃炎、充血性心力衰竭、高血压、痉挛和癫痫、心绞痛、糖尿病并发症、气喘。ACSCs住院与患者年龄、合并症情况显著相关。结论应用ACSCs
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目的:了解老年人互联网使用现状及孤独感水平,探究不同年龄老年人互联网使用对其孤独感的影响及特点.方法:利用2018年“中国老年社会追踪调查”数据,采用多元回归分析探究互联网使用对老年人孤独感的影响及年龄的调节作用,并利用倾向值得分匹配法控制模型估计偏差.结果:互联网使用对老年人孤独感的影响会受到年龄的影响(b=0.102,P<0.01),对于70岁以下老年人,互联网使用可显著降低老年人孤独感,而对于70岁及以上老年人,互联网使用对孤独感无影响.结论:随着年龄的增长,互联网使用降低老年人孤独感的作用会逐渐减
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目的:了解河南省贫困居民住院服务利用状况及影响因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法对河南省居民进行家庭健康询问调查,描述贫困人口住院服务利用情况,并利用广义线性混合模型对住院服务利用的影响因素进行多水平分析。结果:2008-2018年,贫困居民住院率分别为13.40%、13.44%、24.58%,未住院率分别为46.67%、32.96%、28.41%;经济困难是未住院的主要原因;脑血管病、高血压病、其他类型心脏病占贫因人口全部住院人次的31.23%、30.38%、33.67%;贫困人口基层机构住院
阐述了建设互联网医院的政策背景与进展情况,并针对公立医院自主建设互联网医院实践案例,分析了公立医院建设互联网医院存在的问题。认为,现阶段公立医院应通过塑造品牌、发挥竞争优势、加大政策扶持、加强质量控制等方法,促进公立医院自主建设互联网医院。
目的:探究中国基层医务人员工作满意度对工作绩效的影响,以及控制性动机和自主性动机的中介作用。方法:利用工作满意度量表、工作动机量表和工作绩效量表对6省12县(市、区)75家基层卫生服务机构1435名基层医务人员进行问卷调查。结果:我国基层医务人员的工作满意度、控制性动机、自主性动机和工作绩效两两之间显著正相关;工作满意度会影响工作绩效,总效应为1.50,其中直接效应值为0.96,占总效应的64.01%,同时还存在3条间接影响路径,分别是控制性动机的独立中介作用、自主性动机的独立中介作用、控制性动机和自主性
目的:描述分析发热门诊和定点救治医院的空间分布与可达性,为应对重大传染病流行事件的医疗资源供给配置提供参考依据.方法:以湖南省344家发热门诊和224家定点救治医院(含后备医院)为研究对象,采用最近设施点分析和两步移动搜索法分别分析发热门诊和定点救治医院的可达性.结果:湖南省发热门诊每10万人0.51个,45.25%的居民和16.31%的地域能在15分钟内行车到达发热门诊;发热门诊呈现以县中心可达性高且向边缘递减的空间格局.湖南省定点救治医院的床位总数为14.35万张,每万人床位数为21.19张.结论 与
本研究在对既有研究进行回顾与梳理的基础上,利用CHARLS2018年微观调查数据实证检验了家庭医生签约服务的经济绩效和健康绩效。研究发现,家庭医生签约服务能使居民的健康水平显著提升,但对于医疗总费用支出和个人医疗负担的影响不显著。这一结论通过替换核心解释变量、考虑内生性问题等稳健性检验后依然成立。进一步研究表明,家庭医生签约对于不同年龄、户籍、慢性病人群和残疾人的健康促进存在差异,对于医疗经济负担的影响仍不明显。该结论对于我们重新审视和优化家庭医生签约制度具有借鉴意义。
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对国内外慢性病护理质量评价指标体系构建的理论框架、方法以及构建范围进行归纳总结,认为我国慢性病护理质量评价指标体系中应加强对患者结局指标的关注,应注意指标体系构建方法的科学性,还应积极探索多病种慢性病护理质量评价指标体系,构建统一的适合我国国情的慢性病护理质量评价指标体系。