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【摘要】目前，医院在市场化改革和发展下，财务内部控制工作已经得以重视。为了全方位的促进财务管理水平的提升，促进其效益的有利获取。本文详细分析了当前医院财务内部控制存在的各方面问题，并针对这些问题与不足提出了相应的解决对策与建议。
【关键词】医院 财务内部控制 探讨
在医院市场不断改革与发展下，财务内部控制工作在其中发挥十分重要的作用。促进医院财务内部控制工作的执行，可以全方位的提升医院财务水平，维护医院总体效益的提升。在现代化经济发展环境下，还能将解决医院发展過程中存在的问题，维护其积极发展和进步。
一、现阶段医院财务内部控制问题解构
（一）财务预算机制有待完善
财务预算机制在医院中具有十分重要的作用，但受原有医院经营体制的影响，行政拨款性质、预算概念都没有受到重视。在医院市场化发展下，医院的财务预算体系还不够完善，在整体上还只是一种形式，其编制工作也更为随意，无法基于市场化进行构建，从而导致医院的财务预算体系在财务内部使用期间存在较大制约性。
（二）成本核算机制不健全
医院受原有行政体系的干预和影响，医院的成本核算工作和相关概念基于事业单位会计制度来构建，这种成本核算体系在使用期间将该产生较大缺陷。在市场化改革发展下，医院的成本核算工作还面对较大缺陷，其产生的问题主要表现在：第一，医院内对企业成本核算工作没有充分的经验，也没有为制定市场化的相关体系。第二，医院在成本核算工作中，缺少相关部门与人员的积极参与，从而导致一系列问题的产生。
（三）财务内部控制环节缺失
医院的财务内部控制工作流程比较复杂，是多个环节来执行的。但是，实际上，一些医院的财务内部控制流程还没有为其建立，导致医院的各个环节存在多种缺陷，这些缺陷的产生不仅无法实现工作的规范执行，也给医院的投资工作带来较大随意性。尽管产生投资问题，也无法实现合理的财务内部控制，从而引发一些不完善问题的产生。
（四）内部审计监管力度不到位
审计工作为医院财务内部控制工作中的主要部分，需要满足当前的市场发展需要。但是，当前，医院还没有为其建立完善的内部审计部门，审计职责也是有兼职产生的，从而降低了医院的内部审计力度。在审计内部，执行的监督工作与管理工作在期间也存在较大缺陷，无法对医院成本进行合理考察，也无法促进其监督工作的完成。
（五）财务工作人员素质水平有待提升
在我国，财务人员都是在事业单位转移并实现的，这些财务人员的自身能力和水平无法符合当前的市场发现需要，影响医院财务工作的合理执行。并且，这些财务人员年龄都比较大，对一些理论知识的掌握程度不够，也没有学习先进技术的利用方式，在理论与实践方面都比较欠缺。所以说，为了促进医院财务工作的积极发展和有效控制，一定要解决财务人员自身素质以及整体能力面对的问题，维护其全面性发展，这样才能使其进步和发展[1]。
二、有效完善医院财务内部控制的有效路径
（一）采取预算管理机制的建立与健全
对于财务预算管理机制的构建，可以将其作为市场上改革和发展主要内容。一般情况下，财务预算体系主要为相关机构、相关制度、相关方法以及相关流程等各个方面。所以，实现各个方面的完善性十分重要。期间，要为其建立专业的财务预算部门，促进各个人员责任意识的合理性。还要为其编制合理的财务预算制度，发挥一定的强制性。在对制度进行构建基础上，还要为其确定出合理方法和流程，实现分级执行，以保证预算结果符合实际需求。在医院的财务预算工作中，还要基于环境发展，实现合理的调整工作[2]。
（二）强化成本核算力度
医院在经营与管理工作中，执行成本核算工作还需要明确其相关要求。在市场逐渐进步和发展下，成本核算工作能够促进成本控制工作的执行。在医院发展过程中，要基于市场化发展情况，为其建立成本核算机制，并利用相关制度对各个成本进行核算。还要促进医院成本的合理控制，尤其是投资与购买设备期间，要对其仔细分析，保证能利用最低小成本实现合理的服务工作，以促进经济效益的获取[3]。
（三）财务内部控制流程的有效完善
促进财务内部工作流程的完善性。在医院财务内部控制工作中，各个部门之间都需要明确其相互之间的关系，促进服务工作与控制工作的严格执行。还要对财务流程进行严格控制，按照一定程序，对其规范运行。在该情况下，不仅能促进财务管理工作效率的提升，还能降低医院财务工作中产生的差错，减少一些不利行为[4]。
（四）内部审计监督力度的强化
医院在进行采购工作中，需要使用公开招标方式，促进财务工作执行的透明化发展，保证能够降低医院成本。在医院内部，还要为其建立收费标准，对其中的费用进行监督与控制，严格执行票据管理工作，实现服务收费工作执行的规范性。
（五）注重培新重要性以增强财务工作人员素质水平
加大力度对人才进行培养，保证财务人员的综合素质得以提升。在医院财务管理工作中，相关理论和实践不断成为当前新形式标准，所以，医院要为其提供合适的培训工作。保证财务人员掌握的知识、技能都能得以提升。财务人员在实际工作中，还需要在工作中认真总结，针对其存在的问题，对其积极解决[5]。医院的财务内部控制工作与未来进步和发展具有较大联系，能够促进医院经营管理工作的有效执行，促进其作用的充分发挥。在当前发展情况下，医院财务内部控制工作中还存在一些问题，需要医院在各个方面对其执行，促进医院财务内部控制工作的完善性，保证在积极发展下，能够满足当前市场竞争需求。
参考文献
[1]孙孝钢.医院财务电算化与财务内控制度关系的探讨[J].中国卫生经济，2013，32（3）：93-94.
[2]谢晓瑛.基层医院财务内部控制探讨[J].中国总会计师，2014（10）：139-140.
[3]袁杰.加强医院财务内部控制的探讨[J].财经界，2015（36）：207，312.
[4]王凤.新会计制度下医院财务内部控制体系建设探讨[J].东方企业文化，2015（22）：153，155.
[5]储雪梅.浅谈公立医院财务会计内部控制[J].临床和实验医学杂志，2013，12（12）：990-991.
【关键词】医院 财务内部控制 探讨
在医院市场不断改革与发展下，财务内部控制工作在其中发挥十分重要的作用。促进医院财务内部控制工作的执行，可以全方位的提升医院财务水平，维护医院总体效益的提升。在现代化经济发展环境下，还能将解决医院发展過程中存在的问题，维护其积极发展和进步。
一、现阶段医院财务内部控制问题解构
（一）财务预算机制有待完善
财务预算机制在医院中具有十分重要的作用，但受原有医院经营体制的影响，行政拨款性质、预算概念都没有受到重视。在医院市场化发展下，医院的财务预算体系还不够完善，在整体上还只是一种形式，其编制工作也更为随意，无法基于市场化进行构建，从而导致医院的财务预算体系在财务内部使用期间存在较大制约性。
（二）成本核算机制不健全
医院受原有行政体系的干预和影响，医院的成本核算工作和相关概念基于事业单位会计制度来构建，这种成本核算体系在使用期间将该产生较大缺陷。在市场化改革发展下，医院的成本核算工作还面对较大缺陷，其产生的问题主要表现在：第一，医院内对企业成本核算工作没有充分的经验，也没有为制定市场化的相关体系。第二，医院在成本核算工作中，缺少相关部门与人员的积极参与，从而导致一系列问题的产生。
（三）财务内部控制环节缺失
医院的财务内部控制工作流程比较复杂，是多个环节来执行的。但是，实际上，一些医院的财务内部控制流程还没有为其建立，导致医院的各个环节存在多种缺陷，这些缺陷的产生不仅无法实现工作的规范执行，也给医院的投资工作带来较大随意性。尽管产生投资问题，也无法实现合理的财务内部控制，从而引发一些不完善问题的产生。
（四）内部审计监管力度不到位
审计工作为医院财务内部控制工作中的主要部分，需要满足当前的市场发展需要。但是，当前，医院还没有为其建立完善的内部审计部门，审计职责也是有兼职产生的，从而降低了医院的内部审计力度。在审计内部，执行的监督工作与管理工作在期间也存在较大缺陷，无法对医院成本进行合理考察，也无法促进其监督工作的完成。
（五）财务工作人员素质水平有待提升
在我国，财务人员都是在事业单位转移并实现的，这些财务人员的自身能力和水平无法符合当前的市场发现需要，影响医院财务工作的合理执行。并且，这些财务人员年龄都比较大，对一些理论知识的掌握程度不够，也没有学习先进技术的利用方式，在理论与实践方面都比较欠缺。所以说，为了促进医院财务工作的积极发展和有效控制，一定要解决财务人员自身素质以及整体能力面对的问题，维护其全面性发展，这样才能使其进步和发展[1]。
二、有效完善医院财务内部控制的有效路径
（一）采取预算管理机制的建立与健全
对于财务预算管理机制的构建，可以将其作为市场上改革和发展主要内容。一般情况下，财务预算体系主要为相关机构、相关制度、相关方法以及相关流程等各个方面。所以，实现各个方面的完善性十分重要。期间，要为其建立专业的财务预算部门，促进各个人员责任意识的合理性。还要为其编制合理的财务预算制度，发挥一定的强制性。在对制度进行构建基础上，还要为其确定出合理方法和流程，实现分级执行，以保证预算结果符合实际需求。在医院的财务预算工作中，还要基于环境发展，实现合理的调整工作[2]。
（二）强化成本核算力度
医院在经营与管理工作中，执行成本核算工作还需要明确其相关要求。在市场逐渐进步和发展下，成本核算工作能够促进成本控制工作的执行。在医院发展过程中，要基于市场化发展情况，为其建立成本核算机制，并利用相关制度对各个成本进行核算。还要促进医院成本的合理控制，尤其是投资与购买设备期间，要对其仔细分析，保证能利用最低小成本实现合理的服务工作，以促进经济效益的获取[3]。
（三）财务内部控制流程的有效完善
促进财务内部工作流程的完善性。在医院财务内部控制工作中，各个部门之间都需要明确其相互之间的关系，促进服务工作与控制工作的严格执行。还要对财务流程进行严格控制，按照一定程序，对其规范运行。在该情况下，不仅能促进财务管理工作效率的提升，还能降低医院财务工作中产生的差错，减少一些不利行为[4]。
（四）内部审计监督力度的强化
医院在进行采购工作中，需要使用公开招标方式，促进财务工作执行的透明化发展，保证能够降低医院成本。在医院内部，还要为其建立收费标准，对其中的费用进行监督与控制，严格执行票据管理工作，实现服务收费工作执行的规范性。
（五）注重培新重要性以增强财务工作人员素质水平
加大力度对人才进行培养，保证财务人员的综合素质得以提升。在医院财务管理工作中，相关理论和实践不断成为当前新形式标准，所以，医院要为其提供合适的培训工作。保证财务人员掌握的知识、技能都能得以提升。财务人员在实际工作中，还需要在工作中认真总结，针对其存在的问题，对其积极解决[5]。医院的财务内部控制工作与未来进步和发展具有较大联系，能够促进医院经营管理工作的有效执行，促进其作用的充分发挥。在当前发展情况下，医院财务内部控制工作中还存在一些问题，需要医院在各个方面对其执行，促进医院财务内部控制工作的完善性，保证在积极发展下，能够满足当前市场竞争需求。
参考文献
[1]孙孝钢.医院财务电算化与财务内控制度关系的探讨[J].中国卫生经济，2013，32（3）：93-94.
[2]谢晓瑛.基层医院财务内部控制探讨[J].中国总会计师，2014（10）：139-140.
[3]袁杰.加强医院财务内部控制的探讨[J].财经界，2015（36）：207，312.
[4]王凤.新会计制度下医院财务内部控制体系建设探讨[J].东方企业文化，2015（22）：153，155.
[5]储雪梅.浅谈公立医院财务会计内部控制[J].临床和实验医学杂志，2013，12（12）：990-991.