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摘要：目的：分析脑梗塞以氯吡格雷及氟伐他汀联合治疗成效。方法：于2016年2月-2021年1月开展研究，将200例脑梗塞患者以治疗方案不同分组，对照组实施常规治疗，观察组以常规治疗联合氯吡格雷、氟伐他汀治疗。分析治疗效果及对C反应蛋白（CRP）的影响。结果：观察组治疗有效率97.0%相比对照组的90.0%更高（P<0.05）。观察组治疗后CRP水平降低，且低于对照组（P<0.05）。结论：脑梗塞临床治疗中，采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，对神经功能改善效果好，有助于提升患者自我管理能力，可获得较好的预后。
关键词：脑梗塞;氯吡格雷;氟伐他汀;CRP
目前，高蛋白、高脂肪及高盐饮食习惯导致的心脑血管疾病发病率逐渐提升，脑梗塞的发病与上述因素紧密相关。脑梗塞引发的神经功能障碍对患者生活质量影响极大，导致其生活自理能力降低，需要引起临床的极大重视[1]。氯吡格雷及氟伐他汀在临床研究中被认为对脑梗塞的治疗有效，本次研究对其进行分析，进一步观察对脑梗塞的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月-2021年1月收治的200例脑梗塞患者纳入研究，以治疗方案不同分组。观察组，男女比70：30，年龄42-67岁，平均（48.0±8.0）岁。对照组，男女比60：40，年龄40-70岁，平均（48.8±7.1）岁。纳入标准：均符合第四届脑血管病学术会议对脑梗塞的诊断标准;CT或MRI诊断确诊;患者及家属签订知情同意书;排除标准：合并其他严重心脑血管疾病、器质性疾病以及恶性肿瘤疾病者;研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院后均采取降低颅内压、营养脑神经及降血糖、抗血小板药物治疗。对照组采取阿司匹林（生产厂家：河北金砖药业有限公司，批准文号：国药准字H13024268，规格型号：50mg）治疗，每天1次，每次50-100mg;观察组采用联合治疗，口服氯吡格雷（生产厂家：河北金砖药业有限公司，批准文号：国药准字H13024268，规格型号：50mg），每天1次，每次2片;口服氟伐他汀（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20010518，规格型号：40mg），每天1次，每次40mg。连续治疗6个月。
1.3 观察指标
评估治疗疗效，以神经功能缺损及日常生活能力为评估标准，显效：未遗留严重神经功能障碍，患者生活自理能力完全恢复;有效：遗留轻微神经功能并发症，患者生活基本自理;无效：遗留严重神经功能障碍，患者生活不能自理;有效率=显效比例+有效比例;评估两组CRP水平[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗疗效对比
观察组治疗有效率97.0%相比对照组的90.0%更高（P<0.05）。见表1。
2.2 两组CRP水平对比
组间治疗前CRP水平对比差异不显著（P>0.05）;观察组治疗后CRP水平降低，且低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑梗塞为常见的脑血管疾病，在老年患者中的发病率较高，可引发极高的死亡风险。与脑出血相比，脑梗塞患者经过积极、系统的救治后，能够获得较好的预后，降低临床死亡率[3]。
由于脑梗塞患者年龄相对较大，身体机能及免疫功能均持续下降，且多合并多种基础疾病，因而治疗难度及风险进一步加大。临床治疗脑梗塞主要采取抗血栓治疗，虽可有效改善疾病症状，但远期治疗效果及预后影响欠佳。为了提升脑梗塞患者预后，需要选择合适的治疗药物[4]。氟伐他汀属于常用的治疗高血脂症药物，作为一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该药物经口服进入人体后，可充分发挥改善机体微循环的作用。不仅如此，该药物能够发挥控制红细胞压积及改善血液黏稠度的效果，可有效发挥降脂及促进血栓溶解效果[5]。另外，氟伐他汀能够通过抑制胆固醇合成，降低动脉硬化形成速度及影响程度，通过降低细胞中胆固醇储备而改善脑梗塞患者血栓堵塞程度，改善疾病症状。氯吡格雷为临床常用的抗血小板药物，在各种心脑血管疾病中有较好的抑制血小板聚集的效果。氯吡格雷的作用机理，在于通过对二磷酸腺苷及血小板上受体结合的途径进行不可逆的抑制，以降低血小板聚集速度及程度，从而避免血栓过量聚集加重脑部供血障碍[6]。本次研究将氯吡格雷联合氟伐他汀联合应用在脑梗塞的临床治疗当中，通过有效改善脑部血供，降低血脂及改善血液流变学指标，从而缓解脑梗塞症状，降低血管损伤导致的神经功能障碍的影响。
从本次研究结果可以看到，观察组治疗有效率97.0%相比对照组的90.0%更高（P<0.05）。观察组治疗后CRP水平降低，且低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞，对患者神经功能及生活自理能力的改善效果显著，且可降低脑组织损伤，获得较好的预后。
综上，脑梗塞对患者的影响，虽然不会造成较高的死亡率，但引发的神经功能障碍情况比较普遍，会影响患者的正常工作及生活。采用常规治疗基础上以氯吡格雷联合氟伐他汀进行临床干预，能够显著发挥较好的抑制血小板聚集，降低血脂效果，可避免对患者神经功能的损伤，进一步改善患者的生活自理能力。氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞对患者的预后影响较大，因而临床干预效果显著，推广价值高。
参考文献：
[1]王晓丽.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢体功能的影响分析[J].黑龙江中医药，2019，v.48;No.306（4）：168-169.
[2]谢伟.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢體功能的影响[J].北方药学，2019，16（5）：143-144.
[3]孙书娜.氯吡格雷与阿托伐他汀治疗脑梗死对患者血液流变学及凝血功能的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：61-62.
[4]麻春玲，唐静.氯吡格雷联合氟伐他汀钠对急性脑梗死患者NIHSS评分及血液流变学的影响[J].中国实用医药，2019，14（26）：50-51.
[5]杨楠.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床观察[J].中国医药指南，2020，v.18（9）：147-148.
[6]朱永梅.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果观察[J].临床研究，2019，27（10）：91-92.
关键词：脑梗塞;氯吡格雷;氟伐他汀;CRP
目前，高蛋白、高脂肪及高盐饮食习惯导致的心脑血管疾病发病率逐渐提升，脑梗塞的发病与上述因素紧密相关。脑梗塞引发的神经功能障碍对患者生活质量影响极大，导致其生活自理能力降低，需要引起临床的极大重视[1]。氯吡格雷及氟伐他汀在临床研究中被认为对脑梗塞的治疗有效，本次研究对其进行分析，进一步观察对脑梗塞的治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月-2021年1月收治的200例脑梗塞患者纳入研究，以治疗方案不同分组。观察组，男女比70：30，年龄42-67岁，平均（48.0±8.0）岁。对照组，男女比60：40，年龄40-70岁，平均（48.8±7.1）岁。纳入标准：均符合第四届脑血管病学术会议对脑梗塞的诊断标准;CT或MRI诊断确诊;患者及家属签订知情同意书;排除标准：合并其他严重心脑血管疾病、器质性疾病以及恶性肿瘤疾病者;研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
患者入院后均采取降低颅内压、营养脑神经及降血糖、抗血小板药物治疗。对照组采取阿司匹林（生产厂家：河北金砖药业有限公司，批准文号：国药准字H13024268，规格型号：50mg）治疗，每天1次，每次50-100mg;观察组采用联合治疗，口服氯吡格雷（生产厂家：河北金砖药业有限公司，批准文号：国药准字H13024268，规格型号：50mg），每天1次，每次2片;口服氟伐他汀（生产厂家：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20010518，规格型号：40mg），每天1次，每次40mg。连续治疗6个月。
1.3 观察指标
评估治疗疗效，以神经功能缺损及日常生活能力为评估标准，显效：未遗留严重神经功能障碍，患者生活自理能力完全恢复;有效：遗留轻微神经功能并发症，患者生活基本自理;无效：遗留严重神经功能障碍，患者生活不能自理;有效率=显效比例+有效比例;评估两组CRP水平[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗疗效对比
观察组治疗有效率97.0%相比对照组的90.0%更高（P<0.05）。见表1。
2.2 两组CRP水平对比
组间治疗前CRP水平对比差异不显著（P>0.05）;观察组治疗后CRP水平降低，且低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
脑梗塞为常见的脑血管疾病，在老年患者中的发病率较高，可引发极高的死亡风险。与脑出血相比，脑梗塞患者经过积极、系统的救治后，能够获得较好的预后，降低临床死亡率[3]。
由于脑梗塞患者年龄相对较大，身体机能及免疫功能均持续下降，且多合并多种基础疾病，因而治疗难度及风险进一步加大。临床治疗脑梗塞主要采取抗血栓治疗，虽可有效改善疾病症状，但远期治疗效果及预后影响欠佳。为了提升脑梗塞患者预后，需要选择合适的治疗药物[4]。氟伐他汀属于常用的治疗高血脂症药物，作为一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该药物经口服进入人体后，可充分发挥改善机体微循环的作用。不仅如此，该药物能够发挥控制红细胞压积及改善血液黏稠度的效果，可有效发挥降脂及促进血栓溶解效果[5]。另外，氟伐他汀能够通过抑制胆固醇合成，降低动脉硬化形成速度及影响程度，通过降低细胞中胆固醇储备而改善脑梗塞患者血栓堵塞程度，改善疾病症状。氯吡格雷为临床常用的抗血小板药物，在各种心脑血管疾病中有较好的抑制血小板聚集的效果。氯吡格雷的作用机理，在于通过对二磷酸腺苷及血小板上受体结合的途径进行不可逆的抑制，以降低血小板聚集速度及程度，从而避免血栓过量聚集加重脑部供血障碍[6]。本次研究将氯吡格雷联合氟伐他汀联合应用在脑梗塞的临床治疗当中，通过有效改善脑部血供，降低血脂及改善血液流变学指标，从而缓解脑梗塞症状，降低血管损伤导致的神经功能障碍的影响。
从本次研究结果可以看到，观察组治疗有效率97.0%相比对照组的90.0%更高（P<0.05）。观察组治疗后CRP水平降低，且低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞，对患者神经功能及生活自理能力的改善效果显著，且可降低脑组织损伤，获得较好的预后。
综上，脑梗塞对患者的影响，虽然不会造成较高的死亡率，但引发的神经功能障碍情况比较普遍，会影响患者的正常工作及生活。采用常规治疗基础上以氯吡格雷联合氟伐他汀进行临床干预，能够显著发挥较好的抑制血小板聚集，降低血脂效果，可避免对患者神经功能的损伤，进一步改善患者的生活自理能力。氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞对患者的预后影响较大，因而临床干预效果显著，推广价值高。
参考文献：
[1]王晓丽.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢体功能的影响分析[J].黑龙江中医药，2019，v.48;No.306（4）：168-169.
[2]谢伟.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用及对肢體功能的影响[J].北方药学，2019，16（5）：143-144.
[3]孙书娜.氯吡格雷与阿托伐他汀治疗脑梗死对患者血液流变学及凝血功能的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：61-62.
[4]麻春玲，唐静.氯吡格雷联合氟伐他汀钠对急性脑梗死患者NIHSS评分及血液流变学的影响[J].中国实用医药，2019，14（26）：50-51.
[5]杨楠.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床观察[J].中国医药指南，2020，v.18（9）：147-148.
[6]朱永梅.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果观察[J].临床研究，2019，27（10）：91-92.