基层医院中西药联合治疗急慢性盆腔炎临床疗效

来源 :中国民族民间医药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hastenhe
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  黑龙江省海林市妇幼保健院,黑龙江 海林 157100
  
   【摘 要】:目的:总结基层医院中西药联合治疗急慢性盆腔炎的疗效及优点。方法:对确诊为急慢性盆腔炎的69例患者行中西药联合治疗,随访统计其疗效及复发率。结果:69例中,治愈67例,显效2例,治愈率97.1%,有效率100%;1年复发率为0,4年复发率14.64%。结论:宫颈旁中西药注射是治疗急慢性盆腔炎较好的方法,可明显降低复发率。
   【关键词】:中西药联合;急慢性盆腔炎;复发率
   【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0078-02
  
   急慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一,目前治疗方法甚多。我们采用宫颈旁中西药注射治疗急慢性盆腔炎69例,疗效满意。经随访2年统计,复发率明显低于其他治疗方法。现分析如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料 选择2005年1月~2007年3月在我院住院治疗并经临床及实验室检查确诊为盆腔炎的患者69例,盆腔炎的诊断及分类标准按文献[1]。年龄22~48岁,以育龄妇女多见,病程3天~10年,平均2个月。急性24例,慢性45例,其中形成盆腔囊肿25例,盆腔积液18例。
  1.2 治疗方法 ①药物:1%奴佛卡因5ml(皮试阳性者改用利多卡因),甲硝唑25ml,庆大霉素8万u溶解糜蛋白酶4000u,吸于50ml 1号注射器内备用;红花注射液15ml,鱼腥草注射液15ml,吸于50ml 2号注射器内备用。②方法:患者取膀胱截石位,头高臀低,常规消毒外阴、阴道、宫颈,钳夹宫颈侧唇并向对侧牵拉,充分暴露侧穹隆,碘伏消毒,取以上配好药液的1号注射器,接8号穿刺针,距宫颈外侧约1cm的阴道穹隆处进针,方向与宫颈平行,深约2~3cm,注射前先抽吸,确定无血液吸出,再缓慢注射入盆腔。急性期每天1次,慢性期隔天注射1次,左右穹隆轮流注射,7~8次为1个疗程。第2个疗程改用2号注射器内药液同法注射,经期停止,等经后第3天继续注射。一般2个疗程即愈,治疗期间禁房事。急性盆腔炎患者采用此方法的同时口服抗生素治疗。
  
  2 典型病例
  
   患者,女,23岁,工人。因人流术后1个多月,小腹疼痛15天,于2006年12月27日入院,WBC 11.3×109/L,N0.81,L0.09;B超:盆腔中等量积液;妇检:宫颈举痛明显,子宫、双附件压痛明显,未触及明显包块。诊断为急性盆腔炎,予中药清热利湿化瘀止痛之剂煎服及保留灌肠,静滴青霉素、替硝唑,中药敷于下腹,神灯照晒,微波理疗等综合治疗,15天后症状稍好转,但腹痛仍时轻时重。2004年1月25日(经后),症状加重,肛门坠胀十分明显。复查B超:左附件区见一64mm×44mm大小囊性包块。即在B超下行左侧穹隆穿刺,抽出脓液约50ml,用生理盐水冲洗囊腔后抽出,按前述宫颈旁注射1号注射器内药液给予治疗,每日1次,7天后症状明显好转,再隔日注射2号注射器内药液1个疗程,症状消失。2007年2月14日复查B超:子宫51mm×32mm×41mm,宫内回声欠均,双附件区未见明显异常;血常规:WBC 6.1×109/L,N0.71,L0.29;妇检:无阳性体征。随访2年未复发。
  
  3 结果
  
  3.1 疗效判断标准 治愈:全身症状消失,一般检查及盆腔检查正常,实验室检查正常;显效:全身症状消失,一般检查正常,盆腔可仍有包块、压痛,化验正常;好转:全身症状好转,化验正常;无效:症状体征同治疗前[2];结果:在69例中,治愈67例,显效2例,治愈率97.1%,有效率100%。
  3.2 复发率随访 以上69位患者均按时随访2年,1年内无一例复发;2年内发病1例,复发率1.45%;3年复发5例,复发率7.25%;4年复发8例,复发率11.59%。据一项全国妇女健康工程的调查显示:盆腔炎2年内的复发率高达63%,与此对比,本方法治疗盆腔炎复发率明显降低。
  
  4 讨论
  
   盆腔炎的病理改变表现为:急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿或慢性增生形成炎块或积液,甚至盆腔各脏器不同程度粘连,进而形成纤维条索,造成局部组织血液循环障碍,营养不良。单纯全身用药,药物不易到达病灶,宫颈旁局部注射给药,使药液直接与炎症病灶充分浸润,更快更有效地发挥疗效,且炎症消退彻底,不易复发,局部用药不良反应小,患者易于接受。
   奴佛卡因是一种对神经组织有特别亲和力的麻醉药,因此注射到局部组织中,对神经组织起麻痹作用,阻断恶性刺激的传导,保护神经系统,使之逐渐恢复正常功能,阻止病理反射过程的发生和发展,并能抑制炎症过程的发展,改变组织营养状况[3]。
   糜蛋白酶是肽链内切酶,具有迅速分解变性蛋白质的作用,能液化脓液及坏死组织,净化创面,促进愈合,同时有抗炎及防止局部组织水肿的作用。局部注射该药后,可使变性的肌纤维、弹性纤维的蛋白质肽链断裂、水解、吸收,解除组织粘连,从而缓解因粘连引起的脏器平滑肌痉挛痛,达到彻底治愈的目的。
   红花具有活血化瘀之功效,红花注射液有促进血管扩张、增加溶酶活性、促进纤维蛋白降解、调节毛细血管通透性、增强网状内皮细胞系统作用于炎症过程许多环节、促进炎症吸收的作用。鱼腥草能清热解毒、利水消胀,可以清除体内毒素及消除炎性渗出。
   理论表明,盆腔炎病原体侵入体内可产生和释放大量毒素,毒素积聚体内致使患者面色枯黄,出现雀斑、黄褐斑,若只抗炎不排毒,盆腔炎很难治愈。我们采用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎,按照“杀灭病菌,修复炎症增生组织,清除坏死细胞及毒素,提高免疫能力,阻断再次感染”五步治疗法,治愈率97.1%。经随访证实,复发率较其他治疗方法明显降低,说明此法是治疗急慢性盆腔炎较为理想的治疗方法。为基层医院治疗盆腔炎、降低复发率提供了一个有效可行的方法。
  
  参考文献
  [1]乐杰.妇产科学[M],第4版.北京:人民卫生出版社,1998,256-260.
  [2]黎烈荣.中西医结合治疗难治妇产科病的良方妙法[M].北京:中国医药科技出版社,1995:71.
  [3]苏应宽,徐增祥.新编实用妇产科学(第2版)[M].济南:山东科学技术出版社,1996:273-274.
  (收稿日期:2009.2.1)
其他文献
1消毒消毒是保障猪场安全生产的一个非常重要的措施,猪场的许多病原微生物可以通过消毒工作来达到杀灭和抑制其传播的效果.但是,猪场工作人员在实施消毒的过程中往往会走人以下
通常来说一场禽流感爆发之后.大部分的被感染尸体被遗弃在垃圾填埋堆里。根据一项最新研究发现.在尸体遗弃处,禽流感病毒可以存活长达两年时间。
猪渗出性皮炎(swine exudative epidermitis,SEE),是由葡萄球菌(staphylococcus hyicus)所致的一种仔猪高度接触性皮肤疾病,主要发生于5周龄内的仔猪,1周龄内仔猪发病率最高,
进入早春时节,气温时高时低,气候异常,对鸡群应激影响比较大,且此时气候条件有利于各种病毒细菌等病原微生物。在此特别提醒广大养殖户应注意新城疫、禽流感、呼吸道疾病的预防。
1发病情况及临床症状该养殖户鸡自29H龄开始发病死亡,病鸡精神沉郁不振,食欲减退或废绝;采食量减少,饮水量增加,羽毛蓬乱.两翅下垂.对外界反应淡漠迟钝,嗜睡,病雏逐渐消瘦,随着病程发展
1当前动物疫病强制免疫管理工作中存在的突出问题1.1基层动物防疫体系不健全,整个防疫队伍存在着政治思想不强,业务技术水平不高,防疫的意识不够等诸多的问题,如疫苗不按规定保存
目的 观察妊娠晚期三种病毒活动性感染对低出生体重儿的垂直传播及先天性感染率。方法 观察组为出生〈2500g早产儿和足月小于胎龄儿(SGA)对照组为同期出生单胎足月正常新生儿;两组均与
鹅口疮又名雪口病,为白色念珠菌感染所致,是婴幼儿常见的口腔炎。临床以口腔、舌面满布白屑或白色片状物,状如鹅口为特征。多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。中西药治疗均较烦琐。本人采用民间验方——甘草煎汤擦洗治疗鹅口疮,方法简单,效果显著。现推介如下:
目的:观察人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对我院2007年3月-2009年6月31例老年性股骨颈骨折患者行人工关节置换术治疗术的临床资料进行回顾性分析,参照髋关
培氟沙星属喹诺酮类抗生素,这类药物的抗菌谱广,抗菌活力强,体内分布广,与其他抗生素无交叉耐药性,联合应用有协同作用,不需做过敏试验而为临床所常用.随着应用的日渐广泛,其