膀胱癌分子靶向药物不良反应的研究进展

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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,尽管大多数膀胱癌为非肌层浸润,经尿道膀胱肿瘤电切可使大部分患者获益,但复发率高,易发生远处转移,晚期或转移性膀胱癌的疗效欠佳,预后差.随着人们对肿瘤细胞信号通路研究的不断深入,针对特定通路的靶向治疗越来越多地应用于临床,由于分子靶向药物作用的精确性,其被用于多种肿瘤(如晚期或转移性膀胱癌)的治疗,且取得了一定疗效,但其治疗相关不良反应逐渐引起人们的重视.
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神经病理性疼痛(NPP)是临床上常见的一种慢性疼痛,具有疼痛剧烈、持续时间长等特点,且疼痛往往难以忍受,对患者身心健康危害极大.目前NPP的发病机制尚未完全清楚,亦无有效的定向治疗手段,NPP动物模型可作为研究人类NPP发生发展机制以及相关药物研发的良好工具.由于各种NPP动物模型的制备、应用及研究效果均具有各自的特点,根据其特点合理选择疼痛动物模型,有助于理解不同类型NPP的发病机制,并更有针对性地探索疼痛阻断靶点.
心肌梗死是导致人类死亡的主要原因之一,严重危害人类健康.外泌体是细胞分泌形成的膜囊泡小体,可以通过血液循环到达远端组织,直接与靶细胞交流,并快速调节细胞内信号.外泌体还可通过其携带的微RNA、蛋白质、脂质等生物分子参与抗凋亡、改善心脏功能、促进血管生成等生理病理过程.外泌体不仅可作为心肌梗死的诊断标志物,还在心肌梗死的治疗和预防中具有重要意义.深入研究外泌体在心肌梗死后心脏修复中的具体机制,可为心肌梗死的诊断和治疗提供新思路.
急性肾损伤(AKI)是重症监护病房的常见内科疾病,患者存在发生慢性肾脏病、终末期肾病,甚至死亡的风险,目前AKI的发病率和死亡率仍较高,给社会带来沉重负担.AKI的病理生理机制尚未完全明确,患者个体差异、器官功能障碍、脓毒症等因素均可影响AKI患者的预后.虽然改善全球肾脏病预后组织指南提出了临床AKI诊治的相关标准,但对影响AKI危重症患者预后因素的认识尚未统一,深入研究AKI危重症患者的预后因素,有助于临床预防AKI并有效改善患者预后.
骨关节炎是一种可导致关节功能障碍和残疾的慢性退行性疾病,因患病率逐年增高而备受关注.目前,骨关节炎的临床治疗以缓解症状、保留和改善关节功能为主.脉冲电磁场(PEMF)疗法是骨关节炎治疗的物理因子治疗方法之一,具有无创、费用低、操作简单和安全等优点,其可通过多种途径改善骨关节炎患者的功能障碍,逐渐受到广泛关注.PEMF治疗骨关节炎的最佳疗效参数范围及其与其他治疗联用的协同效应和临床应用安全性等是未来的研究方向.
维生素D不仅能够调节钙磷代谢、保持骨骼健康,而且对肿瘤、自身免疫性疾病、糖尿病和心血管疾病等均有重要影响,在免疫调节、细胞增殖和抗炎等方面发挥重要作用.维生素D发挥生物学作用主要通过1,25-二羟维生素D3与维生素D受体(VDR)结合,通过调节免疫细胞分化成熟及细胞因子表达,进而影响自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生发展.此外,VDR基因多态性与AITD的遗传易感性显著相关,具体机制尚未阐明,可能由于VDR基因多态性导致VDR结构异常,以及维生素D缺乏通过免疫机制、激素水平及自身抗体等影响AITD的演
肺癌是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两种类型.早期NSCLC患者通常无症状,确诊时多为Ⅲ/Ⅳ期,错过最佳手术治疗时期.晚期NSCLC传统治疗方案是以铂类为基础的联合化疗,近年来,随着精准医疗的发展,分子靶向治疗已广泛应用于癌症领域,一线表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)逐渐代替化疗成为EGFR突变晚期NSCLC患者的标准治疗方案.尽管EGFR-TKIs可有效改善晚期NSCLC患者无进展生存期和客观缓解率,但仍不可避免地产生耐药,因此探索
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在乳腺癌患者的化疗中,蒽环类药物已成为全球公认的优选药物,但由于心脏不良反应,其在某些乳腺癌患者的个体治疗中无法选择或被中断使用,部分情况下,与蒽环相关的心脏毒性甚至超过原有疾病对人体的危害.近年来,蒽环类药物在疗效和低毒性上不断出现新的突破,但仍无法避免心脏损伤的风险.因此,早期发现和防治蒽环类药物相关的心脏毒性成为目前乳腺癌化疗领域研究的重点.未来,临床医师应充分考虑各类监测指标对评估心脏毒性的价值,以提供更有力的证据,从而为使用蒽环类药物化疗后发生的心脏损伤进行精准化预防和治疗.