目的:观察接受直接经皮冠状动脉(冠脉)介入(PPCI)治疗的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者入院时平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(LC)和中性粒细胞计数(NC)等的变化及其与冠脉血流的关系。方法:选择179例接受PPCI治疗的STEMI患者(STEMI组),入院时测定MPV、LC、NC和血生化等指标,阅读冠脉影像资料,评估梗死相关动脉行PPCI前后的TIMI血流分级,计算梗死相关动脉行PPCI后校正TIMI血流帧数计数(CTFC)。同期冠脉造影等确诊的107例稳定型心绞痛患者作为对照(稳定型心绞痛组)。另外,根据PPCI前梗死相关动脉是否有自发性开通,将STEMI组分为PPCI前梗死相关动脉血流自发性开通亚组(50例)和无自发性开通亚组(129例);根据梗死相关动脉行PPCI后的冠脉血流,将STEMI组分为TIMI 3级亚组(148例)和未达TIMI 3级亚组(31例)。结果:与稳定型心绞痛组比较,STEMI组MPV、LC和NC显著升高(均P<0.01),血小板压积显著降低(P<0.05)。STEMI组内各亚组间比较显示,与行PPCI前梗死相关动脉自发性开通亚组比较,无自发性开通亚组MPV、LC和NC显著升高,血小板计数显著降低(均P<0.05);与行PPCI后梗死相关动脉血流达TIMI 3级亚组比较,未达TIMI 3级亚组LC、NC和血小板分布宽度显著升高(均P<0.05),MPV亦明显升高(P<0.01)。多元线性回归分析显示,MPV和NC是梗死相关动脉行PPCI后CTFC的独立影响因素。结论:STEMI患者MPV、LC和NC显著增加,MPV、LC和NC与梗死相关动脉行PPCI前后血流的受损程度有密切关系。