我院住院部750份医嘱质量统计与分析

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目的:了解新的《处方管理办法》实施以来新疆八一钢铁集团公司医院的贯彻执行情况,以提高医嘱质量,保障医疗安全,为今后医院I临床药师合理参与用药提供参考。方法:回顾性分析2010年11月-2011年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单,结合病历中医生书写的病程记录、有关疾病治疗标准等诊断依据以及对应的医嘱,判定用药的合理性,对不合理的医嘱进行统计分析。结果:在抽查的750份病历中不合理医嘱为141份,占总抽查病历的18.8%。不合理医嘱中表现为:医嘱书写不规范占46.8%;药品选择不合理占19.1%;重
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