湿性黄斑部病变成老年人视力隐忧

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  老年性黄斑部病变(ARMD)是常见的年迈者视力退化问题,导致中央视觉模糊障碍的低视力问题。随着医学的发展,如今湿性老年性黄斑部病变已有几种新药物治疗,有望协助患者避免视力进一步恶化,甚至改善患者的中央视觉。
  老年性黄斑部病变日益普遍,尤其在一些发展国家,老年性黄斑部病变是导致失明的其中一个原因。这里所指的失明并非指眼盲,而是指严重的中央视觉障碍,多发于50岁以上年长者。

  何谓老年性黄斑部病变?
  老年性黄斑部病变,又称年龄相关性黄斑部病变。黄斑部病变皆因年龄退化所致。黄斑是视网膜的中央部分,用于中央视觉。周边视网膜是观看周边的视觉,中央视觉对于阅读和驾驶至关重要。
  老年性黄斑部病变分成两大类,干性老年黄斑变性和湿性老年黄斑变性。普遍上,多数病患从干性老年黄斑变性开始,逐渐发展成湿性老年黄斑变性:
  1.干性老年黄斑变性,视觉无受到扭曲
  干性老年黄斑变性,是没有新的血管在黄斑下生长。其症状为中央视力逐步减少(从数月至数年)。一般上,视觉无受到扭曲。干性老年黄斑变性是无法治疗的,对于那些较晚期的干性老年性黄斑部病变患者,补充维生素,可帮助防止恶化病情。
  2.湿性老年黄斑变性,视觉模糊看物扭曲
  湿性老年黄斑变性,有新血管在黄斑下生长。这些新的血管造成有漏洞和出血,导致进一步地损害黄斑。
  湿性老年黄斑变性症状,会从几天到几个星期快速发病使中央视觉模糊。并且视觉通常受到扭曲,如把直线看成弯弯曲曲。
  原属于干性老年黄斑变性患者,也有可能发展成湿性老年黄斑变性。
  治疗:眼睛注射药物
  湿性老年黄斑部病变如今已有一种最新的药物治疗。
  老年性黄斑部病变是难以治愈的眼疾,治疗仅能阻止其恶化。以往的鐳射治疗有时反而引起老年性黄斑部病变恶化,可能导致病患视觉能见度进一步降低。如今随着先进医术的发展,已有可改善湿性老年黄斑部病变的新药物,提升视觉能力。
  最新的药物治疗主要是在眼部注射药物,这些药物注射剂分别是抗血管内皮细胞生长因子Avastin、Lucentis和Eylea。每个月或每两个月注射一次。参与这种药物注射剂治疗,大约有1/3的湿性老年黄斑部病变患者,视觉有所改善。研究显示,大约有1/3接受注射治疗后的病患,视觉有所提升。相较于此前的老年性黄斑部病变疗法,这是一项医疗技术崭新的突破。但这种药物注射需要每个月定期注射,以期达到理想的疗效。一旦患者停止注射这种药物,视觉便会下降和退化。然而也有一些病患,经过几次药物注射,视觉能力稳定后,即使不再接受药物注射,仍可维持其视觉能力,无需再接受注射。与此同时,有一些病患则需接受更多次的药物注射,才可达致稳定的视觉状态,因人而异。
  对于湿性老年黄斑部病变患者而言,药物注射是目前最先进及效果最佳的治疗。注射后中央视力若没有好转,至少可以帮助患者减少中央视力持续恶化。
  湿性老年黄斑部病变的手术极为少见,除非眼睛内出血情况涉及广泛的范围才需手术。
  预防:戒烟,控制三高,防紫外线
  老年性黄斑部病变绝非因为过度用眼或用眼过量,视力退化的因素并非因为长时间看电视或阅读所造成。
  老年性黃斑部病变的罹患风险,主要是家族基因遗传因素所致。此外,环境因素如饮食习惯、血压、胆固醇等,这些可加以控制以降低环境风险。防范措施如戴上具有防紫外线的墨镜、停止吸烟,并且控制血压和饮食,控制胆固醇。
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