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患者男，40岁，主因车祸致头、胸腹部受伤后2h于1998．5．25日住院。体俭：神志清，面色苍白，体温36．4E，脉搏60次／min，呼吸28次／min，血压8／6kPa，主诉胸闷，气短。给伤口清创缝合，吸氧，建立两组液路，快速扩容。经输液补血后血压回升至14．5／9．5kPa，CT诊断为肝包膜下血肿，腹腔穿刺抽出不凝血液。立即行剖腹探查，肝破裂修补术。术后给抗感染补液治疗，病情趋于平稳。术后13d出现呼吸窘迫综合症，经呼吸机协助呼吸后好转。术后两个月CT示肝内包膜下积液。于8月1日行肝破裂修补术后再行清