目的 随着社会经济文化变革,大学生婚前性行为逐渐增加.本研究调查湘西地区高校大学生性行为及对避孕方法的知晓情况,为大学开展性健康教育提供科学依据.方法 2019年10月按照学校、年级和班级采用分层整群抽样方法随机抽取吉首大学、吉首大学师范学院和湘西民族职业技术学院1 014名在校未婚大学生为研究对象,采用自制问卷进行调查,内容包括一般基本情况、性行为现状和避孕相关知识等.结果 大学生性行为发生率为9.0％(91/1 014),每次发生性行为时都采取避孕措施的占62.6％(57/91).男生性行为发生率为21.8％,高于女生的6.9％,x2=33.412,P＜0.001;高年级为19.0％,高于低年级的3.5％,x2=68.441,P＜0.001;专科为16.5％,高于本科的7.8％,x2=10.730,P=0.001;非医学生为11.0％,高于医学生的4.8％,x2=10.794,P=0.001;独生子女为14.2％,高于非独生子女的7.3％,x2=10.973,P=0.001.大学生避孕方法知晓率前3位分别为避孕套(92.4％)、避孕药(88.9％)和安全期避孕(54.6％);获取性与避孕知识的主要途径为网络(71.3％).大学生避孕失败后愿意寻求帮助的途径前3位分别为正规医院咨询(54.9％)、先和家人商量(42.4％)和私人诊所(2.7％).学生不知道人流安全时间或回答错误的占57.7％,知道人流安全时间的占42.3％,其中女生人流安全时间认知程度为43.3％,高于男生的35.9％,x2=15.735,P=0.001.结论 不同学生群体性行为发生率存在差异,大学生避孕知识不足,学校应根据不同学生群体特点,提供科学的性与避孕知识,促进大学生生殖健康.