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摘要：目的：探讨妇科慢性盆腔炎临床综合治疗的预后效果。方法：随机抽取我院在 2012 年 5 月～2013 年 5 月期间收治的 90 例妇科慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将本组患者分为三组，西药治疗组（30 例）、中医治疗组（30 例）和中西医综合治疗组（30 例），针对三组患者的临床治疗效果进行综合评价。结果：西药治疗组治疗有效率 60.0%，中医治疗组有效率为 63.3%，中西医综合治疗组治疗有效率为 100.0%，中西医综合治疗组治疗效果均明显高于西药治疗组和中医治疗组，差异显著。结论：妇科慢性盆腔炎临床综合治疗效果良好，预后效果好，安全可靠，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。
关键词：慢性盆腔炎；妇科；效果观察
慢性盆腔炎作为妇科常见病，具有发病率高、病程长、复发率高的特点，尤其是随着近年来人工流产例数的增加，其发病率也在急速上升。慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿及输卵管炎，是在临床妇科较为常见，以 20～40 岁为高发年龄，多由急性炎症未彻底诊疗，病程迁延，患者体质差所致，部分直接发生本病，无急性盆腔炎诱导，严重影响到患者生存质量。中医学将其定义为“带下”、“痛经”、“月经不调”等范畴，采用中医治疗临床效果显著。为此，对某院在 2012 年5月～2013 年 5 月期间收治的 90 例妇科慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究资料均源于我院 2012 年 5 月～2013 年5 月期间收治的妇科慢性盆腔炎患者，90 例患者均为已婚妇女，年龄 24～52 岁，平均年龄（38.75±2.12）岁。
1.2入选标准
症状：患者伴有一种或多种临床症状，如白带量多、黄稠、有异味，劳累、下腹部坠胀痛、月经期加剧、月经不调、腰骶酸痛、神经衰弱或尿频尿急等；妇科检查：阴道及宫颈充血，宫颈剧痛、活动受限、宫体压痛、有时可触包块；辅助检查：B超：盆腔积液、炎性包块；患者愿作为受试对象，接受观察药物剂型，保证完成疗程。
1.3排除因素
子宫内膜异位症、盆腔结核、盆腔肿瘤等；妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；伴有血管、肝、肾和造血系统等严重复发性疾病以及精神病患者；存在肿瘤及癌前病变者，或宫颈炎由滴虫、霉菌、细菌、病毒所致者。
1.4研究方法
根据治疗方法的不同将本组患者分为三组，西药治疗组（30 例）、中医治疗组（30 例）和中西医综合治疗组（30 例），针对三组患者的临床治疗效果进行综合评价。
1.5治疗方法
西药治疗组：将 800 万单位的青霉素加入250ml生理盐水和 250ml 灭滴灵，静脉点滴，连续用 5 天，过敏者采用 250ml 灭滴灵+250ml 左氧氟沙星，静脉点滴；中医治疗组：妇科千金片，每次 6 片，每日 3 次，温开水送服；中西药结合治疗组：口服四环素，每次 0.5 克，每日 4 次；磺胺嘧啶，每次 1克，每日 3 次，口服；同時，口服妇女痛经丸，每次 30 粒，每日2次；桂枝茯苓丸，每次10丸，每日 3 次，饭前温开水送服。三组均以 14 天为 1 个疗程，连续2个疗程。就诊时开始服药，服药前后进行各项指标的检查。
1.6判定标准
治愈：患者体征、临床症状消失，子宫体无压痛，B 超检查子宫附件无压痛、无增厚、无增粗现象，妇科检查恢复正常；显效：患者体征、临床症状明显改善，子宫体压痛明显改善，B 超检查子宫附件无压痛、无增厚、无增粗现象，改善明显，妇科检查有明显改善；有效：患者体征、临床症状有所改善；无效：患者症状无任何改善；总有效率=治愈+显效+有效。
2 结果
三组患者在年龄、生命体征、临床症状等方面均无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05，具有临床可比性。西药治疗组治疗有效率 60.0%，中医治疗组有效率为 63.3%，中西医综合治疗组治疗有效率为 100.0%，中西医综合治疗组治疗效果均明显高于西药治疗组和中医治疗组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；西药治疗组与中医治疗组相比，差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，具体情况如表 1 所示。
表 1 三组患者治疗效果情况分析（n）
组别 例数（n） 无效 有效 有效率（%）
西医治疗组 30 12 18 60.0
中医治疗组 30 11 19 63.3
中西医综合治疗组 30 1 29 96.7
中西医综合治疗与西医治疗组、中医治疗组相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
盆腔炎是指盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎症病变。慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病，其主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。经期不良卫生、流产或产后感染、宫腔手术及输卵管结扎术后感染等都是引起慢性盆腔炎的主要原因。慢性盆腔炎往往发病时间长，病情比较顽固，久治不愈，反复发作，全身症状为有时
低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症，对患者的身体健康和心理健康都造成了严重的影响，临床上采用单一中药或西药的治疗方法，其临床效果均比较差，因此，寻找一种简便、显著、经济的治疗方法来提高临床效果和水平尤为重要。本组研究结果显示，西药治疗组治疗有效率 60.0%，中医治疗组有效率为 63.3%，中西医综合治疗组治疗有效率为100.0%，中西医综合治疗组治疗效果均明显高于西药治疗组和中医治疗组，充分证实了中西结合治疗的临床疗效。传统临床治疗多采用抗生素进行抗炎治疗，而大量、长期抗生素的应用，容易导致患者体内细菌产生不同程度的抗药性，甚至于引起菌群失调以及二次感染等症状，不仅达不到满意的治疗效果，而且极有可能引发其他并发症。现代中医则认为，慢性盆腔炎属带下、崩漏，患者病理机制为体质虚弱、经行产后、胞脉空虚，或者因手术损伤，蓄积下焦，损伤冲任。妇科千金片中含有千斤拔、金樱根、穿心莲，具有清热解毒功效；鸡血藤、当归活血养血；党参益气健脾；单面针利湿通络；功劳木清热凉血。诸药合用，共奏清热除湿益气化瘀的功能，但是效果较慢；而通过中西结合治疗，四环素和磺胺嘧啶减轻炎症，妇女痛经丸清热利湿佐以活血化瘀，既可以减少不良反应，还可以提升治疗效果，因此，中西结合治疗慢性盆腔炎效果显著。总之，慢性盆腔炎病情顽固，病情复杂，久治难愈，如果单纯用中药或西药一种方法治疗，有时疗效不满意，而采用中西综合治疗妇科慢性盆腔炎临床效果良好，预后效果好，安全可靠，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]易宏英.中医药治疗慢性盆腔炎 57 例.现代中西医结合杂志，2012
[2]杜传清.中医药治疗慢性盆腔炎的研究现状.国际中医中药杂志，2013
关键词：慢性盆腔炎；妇科；效果观察
慢性盆腔炎作为妇科常见病，具有发病率高、病程长、复发率高的特点，尤其是随着近年来人工流产例数的增加，其发病率也在急速上升。慢性盆腔炎包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿及输卵管炎，是在临床妇科较为常见，以 20～40 岁为高发年龄，多由急性炎症未彻底诊疗，病程迁延，患者体质差所致，部分直接发生本病，无急性盆腔炎诱导，严重影响到患者生存质量。中医学将其定义为“带下”、“痛经”、“月经不调”等范畴，采用中医治疗临床效果显著。为此，对某院在 2012 年5月～2013 年 5 月期间收治的 90 例妇科慢性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究资料均源于我院 2012 年 5 月～2013 年5 月期间收治的妇科慢性盆腔炎患者，90 例患者均为已婚妇女，年龄 24～52 岁，平均年龄（38.75±2.12）岁。
1.2入选标准
症状：患者伴有一种或多种临床症状，如白带量多、黄稠、有异味，劳累、下腹部坠胀痛、月经期加剧、月经不调、腰骶酸痛、神经衰弱或尿频尿急等；妇科检查：阴道及宫颈充血，宫颈剧痛、活动受限、宫体压痛、有时可触包块；辅助检查：B超：盆腔积液、炎性包块；患者愿作为受试对象，接受观察药物剂型，保证完成疗程。
1.3排除因素
子宫内膜异位症、盆腔结核、盆腔肿瘤等；妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者；伴有血管、肝、肾和造血系统等严重复发性疾病以及精神病患者；存在肿瘤及癌前病变者，或宫颈炎由滴虫、霉菌、细菌、病毒所致者。
1.4研究方法
根据治疗方法的不同将本组患者分为三组，西药治疗组（30 例）、中医治疗组（30 例）和中西医综合治疗组（30 例），针对三组患者的临床治疗效果进行综合评价。
1.5治疗方法
西药治疗组：将 800 万单位的青霉素加入250ml生理盐水和 250ml 灭滴灵，静脉点滴，连续用 5 天，过敏者采用 250ml 灭滴灵+250ml 左氧氟沙星，静脉点滴；中医治疗组：妇科千金片，每次 6 片，每日 3 次，温开水送服；中西药结合治疗组：口服四环素，每次 0.5 克，每日 4 次；磺胺嘧啶，每次 1克，每日 3 次，口服；同時，口服妇女痛经丸，每次 30 粒，每日2次；桂枝茯苓丸，每次10丸，每日 3 次，饭前温开水送服。三组均以 14 天为 1 个疗程，连续2个疗程。就诊时开始服药，服药前后进行各项指标的检查。
1.6判定标准
治愈：患者体征、临床症状消失，子宫体无压痛，B 超检查子宫附件无压痛、无增厚、无增粗现象，妇科检查恢复正常；显效：患者体征、临床症状明显改善，子宫体压痛明显改善，B 超检查子宫附件无压痛、无增厚、无增粗现象，改善明显，妇科检查有明显改善；有效：患者体征、临床症状有所改善；无效：患者症状无任何改善；总有效率=治愈+显效+有效。
2 结果
三组患者在年龄、生命体征、临床症状等方面均无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05，具有临床可比性。西药治疗组治疗有效率 60.0%，中医治疗组有效率为 63.3%，中西医综合治疗组治疗有效率为 100.0%，中西医综合治疗组治疗效果均明显高于西药治疗组和中医治疗组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；西药治疗组与中医治疗组相比，差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05，具体情况如表 1 所示。
表 1 三组患者治疗效果情况分析（n）
组别 例数（n） 无效 有效 有效率（%）
西医治疗组 30 12 18 60.0
中医治疗组 30 11 19 63.3
中西医综合治疗组 30 1 29 96.7
中西医综合治疗与西医治疗组、中医治疗组相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
盆腔炎是指盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎症病变。慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病，其主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。经期不良卫生、流产或产后感染、宫腔手术及输卵管结扎术后感染等都是引起慢性盆腔炎的主要原因。慢性盆腔炎往往发病时间长，病情比较顽固，久治不愈，反复发作，全身症状为有时
低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症，对患者的身体健康和心理健康都造成了严重的影响，临床上采用单一中药或西药的治疗方法，其临床效果均比较差，因此，寻找一种简便、显著、经济的治疗方法来提高临床效果和水平尤为重要。本组研究结果显示，西药治疗组治疗有效率 60.0%，中医治疗组有效率为 63.3%，中西医综合治疗组治疗有效率为100.0%，中西医综合治疗组治疗效果均明显高于西药治疗组和中医治疗组，充分证实了中西结合治疗的临床疗效。传统临床治疗多采用抗生素进行抗炎治疗，而大量、长期抗生素的应用，容易导致患者体内细菌产生不同程度的抗药性，甚至于引起菌群失调以及二次感染等症状，不仅达不到满意的治疗效果，而且极有可能引发其他并发症。现代中医则认为，慢性盆腔炎属带下、崩漏，患者病理机制为体质虚弱、经行产后、胞脉空虚，或者因手术损伤，蓄积下焦，损伤冲任。妇科千金片中含有千斤拔、金樱根、穿心莲，具有清热解毒功效；鸡血藤、当归活血养血；党参益气健脾；单面针利湿通络；功劳木清热凉血。诸药合用，共奏清热除湿益气化瘀的功能，但是效果较慢；而通过中西结合治疗，四环素和磺胺嘧啶减轻炎症，妇女痛经丸清热利湿佐以活血化瘀，既可以减少不良反应，还可以提升治疗效果，因此，中西结合治疗慢性盆腔炎效果显著。总之，慢性盆腔炎病情顽固，病情复杂，久治难愈，如果单纯用中药或西药一种方法治疗，有时疗效不满意，而采用中西综合治疗妇科慢性盆腔炎临床效果良好，预后效果好，安全可靠，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]易宏英.中医药治疗慢性盆腔炎 57 例.现代中西医结合杂志，2012
[2]杜传清.中医药治疗慢性盆腔炎的研究现状.国际中医中药杂志，2013