角层下脓疱病误诊1例

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患者女,68岁。全身泛发脓疱伴剧痒1m余。1m前,患者先于颈部出现数个绿豆大小丘疹,伴剧烈瘙痒,1w后,全身皮肤满布绿豆样大脓疱,继而脓疱破裂,大量脱屑。无发热等全身症状,曾在多家医院诊断为“过敏性皮炎”,予以激素等治疗无效。患者既往体健,否认有药物过敏史,两年前痛失爱子,精神受创。体检:系统检查无异常发现。实验室检查:血尿常规、肝肾功均正常。皮肤科情况:四肢,躯干皮肤潮红,全身密集匐行性、卵圆形脓疱,大量鳞屑,双侧臂部皮肤潮红,大片鳞屑脱落,不能平卧、每晚只能俯卧睡觉,双下肢肿胀,站立困难。脓疱细菌培养
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