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【摘要】目的：分析探讨对临床ICU气管插管患者口腔护理的操作流程。方法：选择2018年3月～2020年3月期间我院ICU病房收治的气管插管患者60例作为观察对象，数字随机分为观察组与对照组各30例，分别给予口腔护理操作流程护理与常规口腔护理。比较两组患者经护理后第1d与第5d口腔功能受损情况与卫生达标率。结果：（1）两组患者护理后第1d口腔功能受损情况不存在显著性差异（P>0.05）;护理后第5d组间差异比较具有显著意义（P<0.05，x2=6.331）。（2）组间卫生达标率比较，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=11.392）。结论：对临床ICU气管插管患者采用口腔护理操作流程进行护理效果佳，具推广意义。
【关键词】ICU;气管插管;口腔护理操作流程;轻度受损;卫生达标
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
在临床ICU病房中采用气管插管的措施进行治疗较为常见，因此也提高了对于口腔护理干预措施的要求，本次研究就ICU病房气管插管的有效口腔护理措施展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择
2018年3月～2020年3月期间我院ICU病房收治的气管插管患者60例作为观察对象，数字随机分为观察组与对照组各30例。所有患者均经临床研究后给予ICU气管插管辅助治疗措施，且治疗期间仅有使用1次气管插管。排除已经发生严重性口腔病患患者;排除既往气管插管史患者。观察组中男性患者13例，女性17例;年龄19～67岁，平均年龄（41.6±7.3）岁;病症类型：9例为重型颅脑损伤，11例为高血压脑出血，10例肿瘤术后。对照组中男性患者15例，女性15例;年龄18～65岁，平均年龄（40.3±7.7）岁;病症类型：10例为重型颅脑损伤，13例为高血压脑出血，7例肿瘤术后。两组患者各项一般资料比较差异不具备显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规口腔护理干预措施，包括采用生理盐水清洁口腔等。观察组患者给予口腔护理操作流程护理：（1）由专业护理人员组建护理团队，对ICU口腔护理现状进行调查研究，再依据调查结果和各项护理相关指南制定护理流程;（2）对护理人员进行专业培训，包括理论内容、实际操作等，培训后对护理人员进行考核，必须通过考核后才能上岗;（3）在临床护理应用过程中对护理人员的操作水平进行评估，包括患者生命体征、意识，导管长度、肺部呼吸音、气囊压力，以及口腔清洁等。
1.3 观察指标
观察分析两组患者经护理后第1d、第5d口腔功能受损情况：采用Beck评分量表对患者口腔功能进行评分，得分为6分及以下代表正常，得分为7～12分代表轻度受损，得分13～18分代表中度受损，得分19分以上为重度损伤。比较两组患者护理后的口腔卫生达标率：采用O，Leary菌斑记录卡检测患者护理后的口腔菌斑情况，检测结果为20%以下时代表口腔卫生达标。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0对研究数据进行统计学处理，计量与计数资料分析采用%与 表示，行x2与t检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 口腔功能受损分析
两组患者护理后第1d口腔功能受损情况分别为23.3%与20.0%，差异经统计学处理不存在显著性差异（P>0.05）。护理后第5d观察组患者口腔功能受损率为30.0%，对照组为56.7%，组间差异比较具有显著意义（P<0.05，x2=6.331）。详见下表1所示。
2.2 口腔卫生达标率分析
观察组患者经护理后口腔卫生30例口腔卫生全部达标，达标率为100.00%;对照组患者经护理后口腔卫生共有17例达标，达标率为56.7%。组间卫生达标率比较，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=11.392）。
3 讨论
气管插管作为一项在ICU病房中应用率极广的辅助治疗措施，受到临床多重因素的影响[1]，对于患者口腔功能、卫生环境等都将引起一定的损害，为患者将来的预后造成影响，因此良好的护理干预是帮助改善患者口腔功能，减少伤害，提升卫生水平的重要举措[2]。本次研究中结合临床应用情况与相关资料进行分析和研究后，制定了对应的口腔护理操作流程，并应用到了实际操作当中。具体护理内容包括有采用生理盐水对患者口腔、牙齿等部位进行冲洗与清洁处理[3]，采用气囊压力仪对患者口腔压力进行调节[4]，采用声门下吸引处理方式清除患者口腔内的体液，防止误吸等[5]。结果显示，在运用口腔护理操盘流程的护理模式之后，患者口腔功能受损情况与卫生情况均得到了显著性改善。
综上所述，将口腔护理操作流程应用到对ICU患者的口腔护理工作当中，可有效改善患者口腔功能受损情况，提升口腔卫生达标率。
参考文献：
[1]张继云.保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响[J].河南医学研究，2020，29（13）：2497-2498.
[2]吴晓君，胡兴莉，刘世敏，罗昱伽.针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用价值[J].吉林医学，2020，41（04）：1014-1015.
[3]郭银华，韩雅男，王晶.经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭患者拔除气管插管后再插管率的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（11）：1243-1246.
[4]贾雪丽.自制改良腕式约束带联合整体护理干预在择期气管插管全身麻醉下腹部手术患者苏醒期中的应用[J].内蒙古医学杂志，2020，52（03）：343-344.
[5]黃陈红，胡晓焱，肖春桥，韩裕权，张晓玲，余伶俐，潘群.护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果[J].全科护理，2020，18（08）：947-949.
【关键词】ICU;气管插管;口腔护理操作流程;轻度受损;卫生达标
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
在临床ICU病房中采用气管插管的措施进行治疗较为常见，因此也提高了对于口腔护理干预措施的要求，本次研究就ICU病房气管插管的有效口腔护理措施展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择
2018年3月～2020年3月期间我院ICU病房收治的气管插管患者60例作为观察对象，数字随机分为观察组与对照组各30例。所有患者均经临床研究后给予ICU气管插管辅助治疗措施，且治疗期间仅有使用1次气管插管。排除已经发生严重性口腔病患患者;排除既往气管插管史患者。观察组中男性患者13例，女性17例;年龄19～67岁，平均年龄（41.6±7.3）岁;病症类型：9例为重型颅脑损伤，11例为高血压脑出血，10例肿瘤术后。对照组中男性患者15例，女性15例;年龄18～65岁，平均年龄（40.3±7.7）岁;病症类型：10例为重型颅脑损伤，13例为高血压脑出血，7例肿瘤术后。两组患者各项一般资料比较差异不具备显著性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规口腔护理干预措施，包括采用生理盐水清洁口腔等。观察组患者给予口腔护理操作流程护理：（1）由专业护理人员组建护理团队，对ICU口腔护理现状进行调查研究，再依据调查结果和各项护理相关指南制定护理流程;（2）对护理人员进行专业培训，包括理论内容、实际操作等，培训后对护理人员进行考核，必须通过考核后才能上岗;（3）在临床护理应用过程中对护理人员的操作水平进行评估，包括患者生命体征、意识，导管长度、肺部呼吸音、气囊压力，以及口腔清洁等。
1.3 观察指标
观察分析两组患者经护理后第1d、第5d口腔功能受损情况：采用Beck评分量表对患者口腔功能进行评分，得分为6分及以下代表正常，得分为7～12分代表轻度受损，得分13～18分代表中度受损，得分19分以上为重度损伤。比较两组患者护理后的口腔卫生达标率：采用O，Leary菌斑记录卡检测患者护理后的口腔菌斑情况，检测结果为20%以下时代表口腔卫生达标。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0对研究数据进行统计学处理，计量与计数资料分析采用%与 表示，行x2与t检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 口腔功能受损分析
两组患者护理后第1d口腔功能受损情况分别为23.3%与20.0%，差异经统计学处理不存在显著性差异（P>0.05）。护理后第5d观察组患者口腔功能受损率为30.0%，对照组为56.7%，组间差异比较具有显著意义（P<0.05，x2=6.331）。详见下表1所示。
2.2 口腔卫生达标率分析
观察组患者经护理后口腔卫生30例口腔卫生全部达标，达标率为100.00%;对照组患者经护理后口腔卫生共有17例达标，达标率为56.7%。组间卫生达标率比较，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=11.392）。
3 讨论
气管插管作为一项在ICU病房中应用率极广的辅助治疗措施，受到临床多重因素的影响[1]，对于患者口腔功能、卫生环境等都将引起一定的损害，为患者将来的预后造成影响，因此良好的护理干预是帮助改善患者口腔功能，减少伤害，提升卫生水平的重要举措[2]。本次研究中结合临床应用情况与相关资料进行分析和研究后，制定了对应的口腔护理操作流程，并应用到了实际操作当中。具体护理内容包括有采用生理盐水对患者口腔、牙齿等部位进行冲洗与清洁处理[3]，采用气囊压力仪对患者口腔压力进行调节[4]，采用声门下吸引处理方式清除患者口腔内的体液，防止误吸等[5]。结果显示，在运用口腔护理操盘流程的护理模式之后，患者口腔功能受损情况与卫生情况均得到了显著性改善。
综上所述，将口腔护理操作流程应用到对ICU患者的口腔护理工作当中，可有效改善患者口腔功能受损情况，提升口腔卫生达标率。
参考文献：
[1]张继云.保护性约束临床路径人性化护理对呼吸内科危重症气管插管患者不良事件发生率的影响[J].河南医学研究，2020，29（13）：2497-2498.
[2]吴晓君，胡兴莉，刘世敏，罗昱伽.针对性护理干预在重症医学科气管插管患者非计划性拔管中的应用价值[J].吉林医学，2020，41（04）：1014-1015.
[3]郭银华，韩雅男，王晶.经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭患者拔除气管插管后再插管率的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（11）：1243-1246.
[4]贾雪丽.自制改良腕式约束带联合整体护理干预在择期气管插管全身麻醉下腹部手术患者苏醒期中的应用[J].内蒙古医学杂志，2020，52（03）：343-344.
[5]黃陈红，胡晓焱，肖春桥，韩裕权，张晓玲，余伶俐，潘群.护理配合模式下对新型冠状病毒肺炎危重病人实施麻醉介入紧急气管插管术的效果[J].全科护理，2020，18（08）：947-949.