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目的
探讨C1q肾病的诊断和鉴别诊断。
方法分析8例C1q肾病患儿肾活检组织中C1q沉积的发生率、强度和分布特点,并与同期352例原发性和42例继发性肾小球疾病作比较。
结果8例C1q肾病患儿系膜区均有显著的C1q沉积,阳性率为100%,平均沉积强度达2.1+;20例狼疮性肾炎患儿中,13例系膜区有显著的C1q沉积,阳性率为65%,平均沉积强度达1.7+;22例乙肝病毒相关性肾炎中,5例系膜区有显著的C1q沉积,阳性率为23%,平均沉积强度达0.5+。在原发性肾小球疾病中,5例膜增殖性肾小球肾炎患儿中的3例系膜区有显著的C1q沉积,阳性率为60%,平均沉积强度达1.6+;其他病理类型的患儿均缺乏。
结论儿童C1q肾病的诊断除依赖于免疫荧光发现系膜区有显著的C1q沉积外,尚需与狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和膜增殖性肾小球肾炎相鉴别。