新生儿上消化道出血诊治分析

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目的:文章将分析新生儿消化道出血的因素、治疗的有效方法。方法随机抽取自2004年4月—2014年8月来我院新生儿科进行治疗的58例上消化道出血新生儿。对上述患儿的辅助检查主要包括血小板量、血常规、出凝血耗时、凝血酶原时间、电解质、血胆红素、肾功、肝功、胸腹部透视以及便常规等,有窒息史与早产儿的常规予以头颅CT扫描。主动治疗原发病、改善缺氧酸中毒的情况,注意输血以及抗感染治疗,对呕血患儿使用0.8(±0.4)%碳酸氢钠插胃管洗胃,止血药物主要以维K 1为主,每天4.7(±0.5)毫克经静脉注射q. d连用3天,在此基础上予以止血敏治疗,每次0.11(±0.07)毫克,b. i d静脉注射持续4(±1)天,洗胃后从胃管注入去甲肾上腺素0.8(±0.2)毫克加4.5(±1)毫升生理盐水。结果其中8例确诊为新生儿出血症,4例新生儿为坏死性小肠结肠炎,32例确诊为应激性溃疡,NEC全部为早产儿。其中8例新生儿出血症均得到治愈,NEC3例治愈,1例死亡,应激性溃疡治愈30例,1例死亡,1例自动出院。应激性溃疡的死亡病例主要是因为肠穿孔合并多脏器功能衰竭。结论通过立止血经胃管局部止血,再予以静脉给药,用药7(±4)分钟就能够完全止血,其止血速度非常之快,到目前为止还没有发现副作用,在临床值得广泛推广应用。
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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2014)10  【摘 要】大咯血是呼吸科临床的常见危重症,抢救与护理措施不当均可危及患者生命。本文采用回顾性分析的方法,对近六年住我科的大咯血患者进行了总结分析,认为大咯血病人的护理过程中,除护士掌握熟练的护理技术和丰富的临床知识外,应密切观察病情,及时发现大咯血及窒息先兆,综合运用一般护理、咯血护理、休克护理及心理护理多