论文部分内容阅读
目的分析研究临床应用胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,指导临床应用。方法随机选取2015年5月~2017年5月来我院门诊产检或住院的145例有早产高危因素的孕22~35周孕妇作为研究对象,取其阴道后穹窿分泌物,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所取分泌物的胎儿纤维连接蛋白水平,以fFN≥50as/m L为阳性,反之则为阴性,将研究对象分为阳性组和阴性组,追踪两组孕妇的妊娠结局,分析胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测的敏感度、特异性,并对检测结果比较分析fFN对早产的预测价值。结果 145例有早产高危因素的孕妇中,fFN阳性82例(56.6%)、阴性63例(43.4%):呈阳性孕妇发生早产共67例,早产率81.7%;呈阴性孕妇发生早产共8例,早产率12.7%;阳性组孕妇早产率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。且分析其7d内、14d内、34周内及37周内预测的敏感度分别为(100%、97.8%、91.7%、89.3%)、特异性(51.6%、60.8%、68.2%、78.6%)、阳性预测值(28%、51.2%、67.1%、81.7%)及阴性预测价值(100%、98.4%、92.1%、87.3%)。对检测(fFN)阳性的孕妇给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟等治疗,尽量延长孕周争取其促胎肺成熟的时间,取得良好的效果。统计发生早产的孕妇共75例,约占全部孕妇的50%,其中5例因分娩孕周<28周而治疗胎儿外,其余出生的早产儿均存活。结论对中晚期有早产高危的孕妇进行胎儿纤维连接蛋白检测(fFN)能预测早产,具有重要的临床意义,对阳性者进行干预治疗,可改善妊娠结局,且研究表明其近期阴性预测价值更高,孕期连续检测(fFN),对早产进行早诊断、早治疗,减少围产儿致病率和死亡率,临床应用价值更高,值得临床推广使用。