目的：分析以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的临床特点。方法收集2012年1月～2013年1月于本院就诊的40例均以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者作为观察组，对照组另选未出现首发癫痫症状的40例急性脑血管病患者，通过收集两组病例的资料并对其分析，总结以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特点。结果观察组脑血管病类型主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血三类，依次占52.5%、35%和12.5%，其中脑梗死患者具有部分痉挛的特点，多表现出全身痉挛的特点的为脑出血和蛛网膜下腔出血。通过对症治疗，观察组的症状控制率为95%，死亡率为5%。通过治疗后的观察，观察组患者的神经功能缺损评分情况明显好于对照组。结论诱发癫痫的重要原因为急性脑血管病，但及时给予有效的治疗，可缓解症状，减少死亡率。