【摘 要】
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目的探讨免切口经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术的适用性、安全性和短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月在山东省立医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的879例病
【基金项目】
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山东省重点研发计划(2016GSF201121);济南市科技发展计划项目(201613010)
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目的探讨免切口经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术的适用性、安全性和短期疗效。方法回顾性分析2016年8月至2018年7月在山东省立医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的879例病人的临床资料,根据肿瘤最大径、T分期、体质量指数等纳入排除标准筛选病例。根据移除标本方式的不同分为两组,免切口经肛移除标本的病人作为观察组(经肛免切口组),经腹小切口移除标本的病人作为对照组(常规腹腔镜组),分析其临床病理资料、围手术期指标及术后并发症。结果经肛免切口组39例病人,常规腹腔镜组77例病人。两组病人的性别、年龄和T分期差异无统计学意义(P>0.05),但两组病人的体质量指数、肿瘤最大径、肿瘤下缘与齿状线距离差异有统计学意义(P<0.05);两组病人的手术时间、淋巴结清除数目和住院费用等差异无统计学意义(P>0.05),经肛免切口组病人的术中出血、术后疼痛评分、术后C反应蛋白水平、排气时间和住院天数等均优于常规腹腔镜组(P<0.05);两组病人的术后短期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论免切口经肛移除标本的腹腔镜直肠癌根治术适用肿瘤较小、非重度肥胖的中高位直肠癌病人;与常规腹腔镜直肠癌根治术相比,其手术安全,创伤更小,术后病人恢复更快,不增加术后短期并发症风险。
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