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目的:探讨缺血性心力衰竭患者血清微小RNA-133a(micro RNA-133a，miR-133a)表达浓度与心力衰竭各指标的关系及其临床应用价值。方法:选取2018年1月至2019年9月在沈阳市第四人民医院确定诊断为缺血性心力衰竭的80例患者临床资料进行前瞻性分析，根据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)分级分为NYHAⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组各20例，选取同期健康体检者20名为健康对照组，采用全自动免疫分析仪检测外周血脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)浓度，采用超声心动图检测心功能各项指标，采用qRT-PCR检测血清miR-133a表达，比较不同心功能分级miR-133a表达浓度差异，对miR-133a与BNP浓度及超声心动图指标相关性进行分析。结果:血清miR-133a表达在健康对照组(0.167±0.024)、NYHAⅠ级组(0.289±0.012)、NYHAⅡ级组(0.415±0.034)、NYHAⅢ级组(0.981±0.217)、NYHAⅣ级组(1.238±0.249)之间比较，差异有统计学意义(n F＝106.4，n P<0.001)；Pearson相关分析显示，miR-133a在NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级别中表达浓度均与BNP浓度呈现正相关性(n r＝0.815，95%n CI：0.582～0.924，n P<0.001；n r＝0.465，95%n CI：0.029～0.753，n P<0.05；n r＝0.749，95%n CI：0.459～0.895，n P<0.001)。miR-133与射血分数值为负相关(n r＝－0.811，95%n CI：－0.875～－0.719，n P<0.001)，与左心室后壁厚度值为正相关(n r＝0.331，95%n CI：0.120～0.513，n P<0.01)，与左心室内径值为正相关(n r＝0.845，95%n CI：0.764～0.896，n P<0.001)，与舒张末期容积值为正相关(n r＝0.705，95%n CI：0.572～0.803，n P<0.001)。n 结论:缺血性心力衰竭患者miR-133a表达浓度升高，并与心功能不良指标具有相关性，具有一定的诊断及预后判断价值。