【摘 要】
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目的 观察动脉瘤蛛网膜下隙出血(aSAH)病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白、肌钙蛋白I(cTnI)表达变化,并探讨其临床意义.方法 选取2017年5月—2020年4月南阳市第二人民医院神经外科收治的192例aSAH病人作为aSAH组,同期健康体检者60名作为对照组.检测aSAH组与对照组NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI水平,aSAH组病人入院时均行Hunt-Hess分级,出院6个月后均采用改良Rankin量表(mRS)评估病人预后.结果 192例病人H
【机 构】
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南阳市第二人民医院,河南南阳473000
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目的 观察动脉瘤蛛网膜下隙出血(aSAH)病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白、肌钙蛋白I(cTnI)表达变化,并探讨其临床意义.方法 选取2017年5月—2020年4月南阳市第二人民医院神经外科收治的192例aSAH病人作为aSAH组,同期健康体检者60名作为对照组.检测aSAH组与对照组NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI水平,aSAH组病人入院时均行Hunt-Hess分级,出院6个月后均采用改良Rankin量表(mRS)评估病人预后.结果 192例病人Hunt-Hess分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级32例,Ⅲ级56例,Ⅳ级42例,Ⅴ级37例.aSAH组Ⅰ～Ⅴ级病人血清NSE、MBP、S100β蛋白及cTnI水平均明显高于对照组(P<0.05).aSAH组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级病人血清NSE、S100β蛋白及cTnI水平均明显高于Ⅰ级病人(P<0.05),Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级病人血清NSE、MBP及S100β蛋白水平均明显高于Ⅱ级病人(P<0.05),Ⅳ级、Ⅴ级病人血清NSE、MBP及cTnI水平均明显高于Ⅲ级病人(P<0.05),Ⅴ级病人血清NSE、MBP、S100β蛋白及cTnI水平均明显高于Ⅳ级病人(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,血清NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI与Hunt-Hess分级均呈正相关(P<0.01).192例aSAH病人出院6个月后73例预后不良,119例预后良好,预后不良组mRS评分及血清NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI水平均明显高于预后良好组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,血清NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI与mRS评分均呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI取最佳截断值时,曲线下面积(AUC)分别为0.798,0.818,0.737,0.642,各项因子联合诊断的AUC为0.904,且联合诊断AUC明显高于各因子单独检测的AUC(P<0.05).结论 aSAH病人NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI水平明显升高,且NSE、MBP、S100β蛋白、cTnI水平越高,aSAH病情越严重,预后不良风险越高.
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