目的探讨手足口病(HFMD)患儿心率变异性时域指标的变化及心脏自主神经系统活动情况。方法选择95例HFMD患儿,其中轻症50例、重症45例,同时选择同期门诊体检30例健康儿童作为对照组,分析比较HFMD患儿24 h心率变异性时域指标的变化。结果与对照组相比,轻症HFMD患儿24 h内正常RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期标准差的平均值(SDNNindex)降低(P均<0.05),而相邻RR间期差值的均方根(r MSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占RR间期总数的百分比(PNN50)差异均无统计学意义(P均>0.05)。重症HFMD患儿SDNN、SDANN、SDNNindex、r MSSD、PNN50均低于轻症患儿(P均<0.05)。结论 HFMD患儿存在心脏自主神经系统失衡,轻症病例主要以交感神经兴奋为主,重症病例同时存在迷走神经活性降低。