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目的
探讨急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与认知及执行功能的相关性。
方法收集西南医科大学附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者103例，发病2周时根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)评分分为认知障碍组和非认知障碍组，并比较两组患者血清胱抑素C水平、MoCA评分及各子项目评分，分析胱抑素C与认知功能相关性。根据血清胱抑素C水平，将患者分为胱抑素C低水平组和中、高水平组，通过Stroop色词测试进一步探讨胱抑素C与执行功能的相关性。
结果胱抑素C是脑梗死后急性期认知功能障碍的相关危险因素(OR＝8.855，95%CI＝1.674～46.841，P＝0.010)，胱抑素C水平与MoCA总分呈负相关(r＝－0.509，P＝0.001)。MoCA量表各子项目评分中，认知障碍组[画钟：0(0，1)分，连线：0(0，0)分，复制立方体：0(0，0)分]在画钟、连线、复制立方体得分明显低于非认知障碍组[画钟：3(2，3)分，连线：1(0，1)分，复制立方体：1(1，1)分]，差异具有统计学意义(P<0.05)。中、高胱抑素C水平组任务C正确数、正确数干扰量、任务C反应时及反应时干扰量与低胱抑素C水平组差异具有统计学意义(P<0.05)。胱抑素C与正确数干扰量呈负相关(r＝－0.471，P<0.05)，与反应时干扰量呈正相关(r＝0.796, P<0.05)。
结论血清胱抑素C是脑梗死急性期认知障碍的相关危险因素。胱抑素C水平越高，认知功能障碍越严重，且认知障碍主要表现为执行功能障碍。