目的 了解初治菌阳肺结核患者一线抗结核药物治疗后不良反应的发生情况。方法 于2012年9月至2013年4月,选取广州市越秀区结核病防治所确诊并开始治疗的初治菌阳肺结核患者作为研究对象,共200例。对其在抗结核治疗中出现的不良反应进行分析,并根据是否出现药物不良反应分为不良反应组和无不良反应组,以及根据是否出现肝功异常分为肝功能异常组和肝功能正常组,分别对两组间各评价指标的差异进行分析。结果 200例患者中,发生不良反应者127例,发生率为63.5%,其中出现肝功能异常者50例,发生率25.0%。不良反应出现在治疗开始后前2个月的有111例。肝功能异常组乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为18.0%(9/50),肝功能正常组为8.0%(12/150),差异有统计学意义(χ~2=3.99,P=0.046)。所有患者中治愈173例,占86.5%。结论 抗结核药品不良反应发生率较高,但抗结核药物不良反应的发生对治疗方案、治疗效果影响较少。