多种感冒药混吃易伤肝

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  小周前几天感冒,自己在家找了些感冒药吃,不见好,又来邻居家要。邻居翻出家里药箱给他找了几种。为了加强药力,他又去药店买了另外两种感冒药一同服用。服用后感冒癥状好些了,但家人发现他面黄、眼黄,尿也黄,乏力、肚子胀,并且还恶心呕吐。家人催他到医院检查,发现谷丙转氨酶高达800,黄疸100多。医生問了他的服药情况,怀疑是药物引起的严重肝损伤。
  多种感冒药中都含有对乙酰氨基酚的成分,混合服用易导致该成分服用过量,致其毒性成倍增加,超过肝、肾的耐受程度。该药虽然具有退烧作用,但长期或过量服用,易引起肝损伤,严重者可导致急性肝功能衰竭,甚至死亡。若同时再滥用一些对肝脏有损害作用的抗生素,如大环内酯类抗生素(如红霉素等)、二甲苯甲酰胺,或饮酒等,更易加快引起肝损伤。
  近年来,有些老年人为了预防脑梗,每天吃一片肠溶阿司匹林,虽然使用的剂量较小,对大多数人不会产生肝损伤,但医生还是要提醒服药的人们,在服药过程中应定期监测肝功能,一旦出现肝功能改变应及时停药,免得损伤过大。患有多种慢性病,需服用多种药物(如降压药、降脂药、降糖药和健胃药等)的患者,也应当警惕。相比较而言,口服降脂药及降糖药更易伤肝,因此服药前及服药过程中也必须检测肝功能。
  由于药物在肝脏代谢,几乎任何药物都可能引起肝损伤,轻重不一。引起肝损伤的机制有两种,一种是药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性作用所致,如抗结核药、抗肿瘤药,剂量越大越易引起肝损伤;另一种是特异质性的肝损伤,绝大多数药物引起的肝损伤是特异质性的,和剂量无关,95%不可预测。因此,临床用药一定要在医生指导下使用,不可自行滥用。
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