【摘 要】
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目的研究后交通动脉(PCoA)主干动脉瘤区别于颈内动脉－后交通动脉(ICA-PCoA)动脉瘤的血流动力学特点。方法回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科2014年1月至2015年6月治疗的PCoA主干动脉瘤患者15例(11例破裂，4例未破裂；简称PCoA主干组)。收集同期治疗的15例动脉瘤大小近似、破裂状态相同的ICA-PCoA动脉瘤患者作为配对对照组。采用计算流体力学的方法对患者个体化
【机 构】
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100050 首都医科大学北京市神经外科研究所，首都医科大学附属北京天坛医院,100050 首都医科大学北京市神经外科研究所，首都医科大学附属北京天坛医院,100050 首都医科大学北京市神经外科研究
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目的研究后交通动脉(PCoA)主干动脉瘤区别于颈内动脉－后交通动脉(ICA-PCoA)动脉瘤的血流动力学特点。
方法回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科2014年1月至2015年6月治疗的PCoA主干动脉瘤患者15例(11例破裂，4例未破裂；简称PCoA主干组)。收集同期治疗的15例动脉瘤大小近似、破裂状态相同的ICA-PCoA动脉瘤患者作为配对对照组。采用计算流体力学的方法对患者个体化的三维数字减影血管造影(DSA)图像进行数值模拟分析，对比两组动脉瘤的血流动力学参数的区别。
结果PCoA主干动脉瘤符合侧方动脉瘤的血流流动模式，ICA-PCoA动脉瘤符合分叉处动脉瘤的血流流动模式。两组血流动力学参数比较，PCoA主干组和对照组的壁面切应力(WSS)分别为(0.48±0.08)和(0.63±0.07)，低壁面切应力面积百分比(LSA)分别为(23.20±6.94)%和(4.50±2.29)%，差异均有统计学意义(P＝0.022和P＝0.008)。两组的壁面切应力震荡因子(OSI)分别为(0.0233±0.0071)和(0.0158±0.0044)，差异无统计学意义(P＝0.411)。破裂组(22例)和未破裂组(8例)的WSS分别为(0.45±0.05)和(0.84±0.08)，LSA分别为(18.22±5.11)%和(1.84±1.76)%，差异有统计学意义(P<0.001，P＝0.006)；两组的OSI分别为(0.0234±0.0054)和(0.0091±0.0027)，差异无统计学意义(P＝0.132)。
结论低WSS可能是PCoA主干动脉瘤破裂风险高的原因之一。
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