目的比较循环酶法、速率法及化学发光法与酶联免疫吸附试验测定血清同型半胱氨酸水平诊断脑梗死的效果,探讨临床脑梗死患者血清Hcy水平检测的适宜方法。方法选择脑梗死患者210例脑(梗死组)及同期体检的健康体检者205例(对照组),分别采用酶联免疫吸附试验、循环酶法、速率法及化学发光法同时检测其血清同型半胱氨酸水平,比较各检测方法的精密度及受试者工作特征(ROC)曲线。结果四种方法检测脑梗死组血清同型半胱氨酸水平均高于对照组(P均<0.01)。血清同型半胱氨酸水平变异系数酶联免疫吸附试验、循环酶法、速率法、化学发光法分别为5.17%、5.48%、5.86%和6.76%;循环酶法变异系数与速率法及化学发光法比较有统计学差异(P均<0.05),与ELISA比较无统计学差异(P>0.05)。循环酶法ROC曲线下面积大于速率法及化学发光法(P均<0.05)。结论循环酶法与酶联免疫吸附试验检测血清同型半胱氨酸水平诊断脑梗死效能较高;且循环酶法操作简单,更适用于临床大批量标本的处理。