目的：探讨乌司他丁对严重脓毒症和感染性休克患者氧化应激水平的影响及其临床意义。方法选择急诊科EICU收治的86例严重脓毒症以及感染性休克患者，随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）。两组患者均按照2012年国际严重脓毒症和感染性休克治疗指南推荐意见进行治疗。治疗组在此基础上静脉注射乌司他丁，对照组给以等量的生理盐水，分别在用药前和5 d后测定血清总超氧化物岐化酶（T-SOD）活力、总抗氧化力（T-AOC）和丙二醛（MDA）含量，比较两组间差别；同时比较两组患者28 d病死率。结果用药前两组患者T-SOD活力、T-AOC和MDA差异无统计学意义（P＞0.01）；5 d后治疗组T-SOD活力和T-AOC显著高于对照组、MDA含量显著低于对照组（P＜0.01）；治疗组患者28 d病死率低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.01）。结论应用乌司他丁可能会减轻严重脓毒症和感染性休克患者体内氧化应激水平，但未能改善28 d病死率。