阑尾囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

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目的:探讨阑尾囊性病变的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析43例经手术病理证实的阑尾来源囊性病变的CT表现,其中阑尾脓肿28例、阑尾黏液囊肿7例、阑尾黏液囊腺瘤5例、阑尾黏液囊腺癌2例、阑尾憩室并发炎症1例。结果:CT平扫示所有病灶表现为右下腹圆形、椭圆形或分节条状低密度囊性肿块,病灶最大径2.5~8.6 cm,囊壁厚1.2~14.0 mm,囊壁有斑片状钙化者3例,其中1例囊内可见乳头状结节;增强扫描示囊壁有轻度~中度强化,CT强化值5~35 HU;阑尾周围系膜出现条状密度增高者32例,病灶邻近肠壁水肿增厚、明显强化者22例。囊内伴结石者7例,出现腹腔积液8例,并发腹腔假性黏液瘤3例。结论:不同阑尾囊性病变的CT表现有一定特征性。CT检查结合多平面重组有助于阑尾囊性病变的诊断及鉴别诊断,且对术前评价病变范围、邻近组织受累情况及指导临床治疗有重要价值。
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