临床型科研,剑指“未来医学”

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  生命之初的各类影响,到底如何影响着后来的结果?这个话题事关人口素质,也令不少医学家着迷。2016年6月1日,新华医院正式推出“千天计划”,从人群、机制等层面研究生命早期对人体健康发展的影响。
  有数据显示,在20世纪我国的国家科技进步奖获奖名单上,新华医院儿科获得的儿科类科技进步奖占全国的1/2。一家医院包揽半壁江山,实力可窥一斑。并且,这些获奖成果以临床研究为主,尤其关注医学成果转化。比如三项知名的科技奖中,无铅汽油研究最终获得全国推广,新生儿筛查纳入国家推广项目,睡眠研究成为上海市教委推迟中小学上学时间的重要依据。
  一批批新华医院的医学专家始终以临床为导向开展科研,就是要解决一个个实际问题,让患者真正获益。
  作为一家集医疗、教学、科研任务于一身的大型三甲医院,新华医院在分担上海临床医疗重任的同时,一代代医生以聪明的才智、以为医学奋斗、为病人分忧的激情投身科研,60年上下求索,初心不改,贯穿始终。

以临床为原点的科研氛围


  在新华医院的小儿重症监护病房,住着一些特殊的小患儿,他们出生时肠子就跑到了肚子外。用专业术语说,这叫腹裂。腹裂是新生儿高危的先天性畸形之一,大量肠子从肚子里跑出来,极易发生感染。这类疾病虽发病率不高,但在我国,围产期死亡率高达74.69%。而今,借助一个腹裂袋,5-7天就能把肠子送回宝宝的肚子,不用开刀,不用吃药,孩子就有望恢复健康。这对孩子们来说是天大的福音,而这正是新华医院小儿外科专家吴晔明教授的发明。
  上世纪90年代,吴曄明在美国访学时发现,美国医生使用专用保护袋将患儿外露的肠道暂时保护在袋内,随着自然生长发育,外露的肠道就会逐步回缩至腹内。回国后,吴晔明开始设计适合专用保护袋。在相关科研项目实施期间,采用了腹裂袋后,新华医院儿外科腹裂患儿生存率提至94.1%。
  去年,上海实施《第二类医疗器械优先审批程序》,这个“救命袋”成为进入优先审批绿色通道的首例产品,正式走上临床转化之路,有望造福更多患者。
  之所以能有这样的突破,与新华医院始终重视临床研究密不可分。“从临床中来,回到临床中去,这是新华医院从建院起,就有的创新基因。”新华医院院长孙锟说。
  新华医院儿童保健团队牵头完成了无铅汽油、新生儿筛查、睡眠三项国家级重要研究,并向全国推广。
  环境与儿童健康教育所和上海市重点实验主任张军(右二)领衔新华医院“千天计划”。
  新华医院临床科研人员在实验中。
  新华医院建院初期,大家荟萃。意气风发的名医大家在这里坐诊看病的同时,还投入了一件事,那就是搞创新发明,用现在的话说,就是科技创新。
  “创新基因始于建院之初,深植于这家医院的基因中。”新华医院小儿外科学科带头人蔡威教授也是我国小儿营养专家,他研发的一系列小儿静脉营养技术,为危重患儿提供了营养保障,抢救了一大批高危儿。蔡威、吴晔明都觉得,自己只是传承了新华医院小儿外科的临床与研究结合的传统。
  在上世纪60年代,吴守义、石亚鑫、丁文祥等老一代专家们当时就琢磨着自己动手,发明创造。后来的他们都成为中国小儿外科学界响当当的人物,他们发明的机器有的解决了当时棘手的临床问题,挽救了一大批濒临死亡的患儿,有的沿用至今甚至传到海外。
  “以前我们白手起家,连手术插管、穿刺针、呼吸机、监护仪、一次性手术衣帽等等配套设施都是自己做的。”有人这样回忆新华医院心外科的早期时光。丁文祥领衔的儿童心血管科、吴守义挂帅的小儿骨科,团队医生们在不断创新手术技术以外,还自行设计了各自领域专用的手术器械,精巧而实用的手术器械令国外同行都惊叹不已。
  在新华医院,这样的例子还有很多。
  上个世纪80年代中期,新华医院眼科主任陆道炎教授率领的团队首次提出人工晶状体的设计采用非球面的原理,这个课题由姚克领衔研究。历经8年全体科研人员的努力,从临床病例到动物实验,从电镜光镜到分子生物学研究,这种非球面等视像后房型人工晶体的研制与临床应用终于获得成功,再次极大提高了视觉成像的质量。该项研究领先国外十多年,成为世界首创,于1990年获得国家科技进步二等奖,上海市重大科技进步二等奖,并获得上海市首届科技博览会金奖。这是新华医院首次获得国家级科技大奖。
  新华医院也是首届全国新生儿筛查学组组长单位,1981年在国内最早开展新生儿疾病筛查,最早开展串联质谱遗传代谢病筛查和检测的新生儿筛查中心。新华医院内分泌专家顾学范教授挂帅,建立了一支国内一流的遗传代谢病临床、科研、教学于一体的团队,迄今在临床上诊断和治疗了大量罕见遗传病,已建立了遗传代谢病新生儿筛查、诊断和产前诊断、治疗和推广为一体的综合服务体系,诊治苯丙酮尿症病人近2000例。

生命千天,前所未有的探寻


  医学在进步,对疾病也有了新认识,新华医院正在开展一些前所未有的工作。
  都说“三岁看到老”,或许真的有道理。世界上不少医生们发现,很多儿童期乃至成人期的疾病可以追溯到婴儿期乃至妈妈的孕期。这些成年期疾病包括高血压、糖尿病、精神疾病等。这又被称为胎源性疾病,即成为成年期的疾病是在儿童期甚至母亲妊娠期就埋下了种子。
  生命之初的各类影响,到底如何影响着后来的结果?这个话题事关人口素质,也令不少医学家着迷。要知道,从孕期算起到孩子3岁,正好1000天。2016年6月1日,新华医院正式推出“千天计划”,从人群、机制等层面研究生命早期对人体健康发展的影响。
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