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目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及手术治疗。方法回顾性分析78例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法及手术治疗结果，术后均联合应用抗生素防治感染。结果诊断性腹腔穿刺、腹透的阳性率分别为89.7%、32.0%；30.7%的患者合并其他器官损伤；58例(74.4%)行单纯修补术，18例(23.1%)行肠部分切除吻合术。2例(2.5%)行断端修整吻合术。4例因迟发性小肠破裂再次手术治疗。本组死亡3例，死因为多器官功能障碍综合征(MODS)。结论诊断性腹腔穿刺在闭合性小肠破裂早期诊断中具有重要作用；术式选择宜根据术中情况灵活掌握；围手术期抗生素的正确应用对减少术后并发症至关重要。