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目的:比较颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与后路单开门椎管成形术(laminoplasty,LMP)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:2013年5月-2017年6月因多节段脊髓型颈椎病于本院接受颈椎ACDF或后路LMP手术治疗的患者102例.其中ACDF组45例,LMP组57例.术后至少连续随访1年,收集两组患者的临床资料及影像学检查结果并进行统计分析.结果:ACDF组患者术中失血量明显减少(P＜0.001)、住院天数缩短(P=0.022).两组患者术后日本骨科协会(JOA)评分较术前明显提升(P＜ 0.001),而组间比较无统计学差异(P＞0.05).多因素回归分析显示术前椎管占有率(0R)及JOA评分显著影响患者术后功能评价结果(P＜0.05).ACDF组术后颈椎前凸角、手术节段颈椎前凸角及T1倾斜角较术前明显增大(P＜0.05).ACDF组术后颈椎活动度减少11.8°,明显大于LMP组的5.1°(P＜ 0.001).两组患者术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:ACDF及LMP术治疗多节段脊髓型颈椎病安全有效.相比于LMP术,ACDF术中失血量减少、术后住院天数缩短、矢状位的稳定性提升;然而,ACDF术后颈椎活动度丢失较多;术前的OR及JOA评分是影响患者术后疗效的主要风险因素.