目的分析解放军总医院(以下简称"我院")ICU病房病原菌临床分布及耐药情况,为合理选择抗生素提供临床依据。方法回顾性研究2014年1~12月我院ICU病房患者的病原菌分布,分析其临床分布及耐药情况。结果共分离出病原菌1296株,其中革兰阴性菌823株,占63.5%,革兰阳性菌327株,真菌146株,分别占25.2%和11.3%。最常见的病原菌为鲍曼不动杆菌(19.1%)、铜绿假单胞菌(10.4%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(8.8%)和大肠埃希菌(7%)。标本主要来源于痰液(45%),其次为尿液(20%)、静脉血(11%)、组织(9%)、伤口分泌物和胸腹水等。鲍曼不动杆菌对12种所测抗生素的耐药率达58.17%~84.97%,耐药率最低的为左氧氟沙星,最高的为头孢他啶。铜绿假单胞菌对所测抗生素的耐药率均<40%,其中对亚胺培南的耐药率最高,为32.98%。肺炎克雷伯菌总体耐药率较高,对哌拉西林的耐药率最高为53.03%,虽然对亚胺培南和美罗培南的敏感性最好,其耐药率也分别达到了14.34%和12.76%。表皮葡萄球菌是凝固酶阴性的葡萄球菌的主要类型,尚未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。上述两种碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为4.63%和1.18%。真菌以白色念珠菌最为常见,对5种所测抗真菌药物的耐药率均<10%。结论我院ICU病房分离的病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药现象严重,应结合细菌耐药性监测结果 ,加强抗菌药物滥用的管理。